古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
乳痛是很多女性都會遇到的問題,一些女性會在月經來臨前出現疼痛的現象,乳房發脹、發硬、壓痛,摸上去有明顯的顆粒狀。不過,在月經來臨后,這些癥狀都會消失,屬于正常的生理現象。乳腺疼痛的因素有很多,大多情況下是由良性疾病引起的。乳痛究竟有哪幾種類型呢?存在乳痛情況又如何應對?
乳腺疼痛多數是良性疾病引起的
女性乳房受體內多種內分泌激素,如雌激素、孕激素以及生化物質的影響,在一生各個年齡段對乳腺的發育、成熟、退化等一系列生理過程和病理過程都有直接和間接的影響。正因為如此,乳房也成了疾病的多發器官。
乳腺疼痛是育齡期女性最常見的癥狀,可以表現為一側或兩側乳腺疼痛,有些是周期性的乳痛,如月經期前1-2周開始乳房脹痛,來月經后乳痛緩解或消失,這種情況是受體內的性激素規律性波動的結果,這種乳腺疼痛在很大程度上都是正常的,或者是生理性的。還有些呈持續性的乳痛,也稱為非周期性的乳痛,不論月經前期還是月經期后乳痛持續或波動性的,不緩解,應引起重視。
多數乳腺疼痛是良性疾病引起的,由乳腺癌本身引起的乳痛占極少數。多數乳痛程度可以忍受,少數難以忍受,會影響到工作、生活。在乳腺癌發病率不斷上升的今天,很多有乳腺疼痛的婦女都會十分緊張,恐懼乳腺癌發生。但是,事實上,乳腺疼痛絕大多數與乳腺癌沒有關系,而且在很多時候婦女所感覺到的乳房不適其實未必是乳腺自身的疾病所造成的。當然乳腺疼痛也并非無臨床意義,因為在極少數情況下,有乳腺癌患者可以表現乳痛的情況。因此,建議有乳痛的女性需要定期在專科醫院由專科醫師進行乳房檢查、乳腺超聲或乳腺鉬鈀照相等檢查,以除外乳腺癌。
乳房脹痛種類是什么
1、經前乳房脹痛
約有2/3以上的婦女在月經來潮前有雙乳脹痛或不適感,整個乳房脹滿、發硬、壓痛,原有的顆粒狀或結節感更為明顯,這屬于生理現象。多數婦女脹痛不嚴重,可以忍受;少數敏感者在乳房受輕微的震動或碰撞時即感到脹痛難忍,甚至不敢走路、著衣,終日手托雙乳,這主要是由于月經前1~2周其體內雌激素水平增高、乳腺增生、細胞增大、乳腺間組織水腫而引起的。月經來潮后,雌激素水平下降,上述變化消失,乳房亦隨之松弛柔軟,脹痛頓然消失,下次經前癥狀又重復出現。對此一般不需處理,保持心情開朗,精神放松。重者可于經前注意飲食清淡或服少量利尿劑、維生素B1、維生素B6等。
2、孕期乳房脹痛
停經40天后乳房有脹感,重者可能有乳房、乳頭痛感,可持續整個孕期。這是由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生、乳房增大所致,也是為哺乳所做的準備工作,屬生理現象。隨著乳房的增大,要及時換戴寬大的胸罩,不宜束胸。如脹感突然停止,常提示胎兒有可能夭亡,應立即去醫院檢查。
孕期乳房脹痛想繼續喂奶需要注意的幾點
1、哺乳前,母親取舒適的體位,用濕熱的毛巾敷乳房和乳暈3—5分鐘,同時按摩乳房以刺激排乳反射,擠出一些乳汁,這樣一來乳暈變軟便于嬰兒含吮。
2、先用疼痛輕的一側乳房哺乳,并注意將乳頭及乳暈的大部分含入嬰兒的口腔中,還要注意變換著嬰兒的吃奶位置,以減輕吸吮對乳頭的刺激。
3、如果由于其它原因要中止喂奶時,母親應用食指輕輕將嬰兒的下頜按壓一下,嬰兒會自動吐出奶頭,千萬不要強行將奶頭拉出,這樣會損傷奶頭。
4、如果已發生乳頭皸裂,哺乳后再擠出一些乳汁,涂抹在乳頭和乳暈上,并待其自然干燥。
3、產后乳房脹痛
產后3天雙乳脹滿、疼痛、出現硬結,甚至延及腋窩部的副乳腺,伴有低熱,這主要是由于乳腺淋巴潴留、靜脈充盈和間質水腫以及乳腺導管不暢所致。一般至產后7天乳汁暢流后,痛感多能消退。防治產后乳房痛的方法有:
①妊娠晚期,擠去乳房內的少量初乳,以防止其潴留于導管內,結成栓子,堵塞乳腺導管;
②產后盡早哺乳;
③哺乳前熱敷乳房,并可以做些輕柔按摩,以促使乳汁暢通;
④兩次哺乳間冷敷乳房,以減少充血;
⑤乳兒吮吸力不足時,可用雙手擠壓或用吸奶器吸引,協助乳汁排出;⑥可用柴胡6克、當歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克煎湯內服,或膏,內服一次10g。正確處理乳汁淤積很重要,否則可引起乳腺炎,故必須盡力按上述做好,其中尤以哺乳吸盡剩余乳汁最為重要。
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(責任編輯:莫克豪 )
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