黃體功能不足需要做哪些輔助檢查

2014-05-31 00:53:51 家庭醫生在線

生育期婦女中，黃體功能不全發生率為3%～10%，不孕癥婦女中為3.5%～l0%，早期妊娠流產中為35%，習慣性流產中為20%～60%。促排卵治療中黃體功能不全發生率，hMG-hCG療法為50%，氯米芬療法為50%。黃體功能不全對女性懷孕有直接影響，會造成不孕或者早期流產、習慣性流產。如果黃體功能不全或者黃體萎縮過早，都會導致子宮內膜提前脫落，這樣就會減少受精卵著床的機會，導致不孕。此外，黃體不全不能分泌足夠的孕激素，也很難維持受孕。

黃體功能不全主要表現為月經周期縮短但經期正常，經量正常或稍多，伴自然流產史，常需依靠以下輔助檢查確診：

基礎體溫測定

測定方法：在每天早晨醒后，不起床，最好在同一時間段，用口表測量體溫。一般情況下，在排卵以前體溫總是在36.5℃左右。排卵時體溫稍下降。排卵后就上升到37℃左右，平均上升0.5℃左右，一直持續到下次月經來潮，再恢復到原來的體溫水平。雙相體溫的高溫期持續日數少于12日，平均升高溫度低于0.3℃，基礎體溫曲線圖呈“階梯樣”緩慢上升，提示黃體功能不全。

診刮術

在月經周期的第26天進行診刮，刮取子宮內膜行組織學檢查，觀察分泌期子宮內膜是否形成，與月經周期日數是否相符，如子宮內膜呈分泌不良，或者落后于診刮日2日以上的內膜，則考慮為黃體功能不全。

血漿孕酮含量的測定

非孕期黃體期血漿孕酮水平低于6mg/ml;受孕后，末次月經后第4周血漿孕酮應達50.50mmol/L;孕7周達62.08mmol/L，動態測定早孕期血漿孕酮及人絨毛膜促性腺激素值，可預測早期流產并指導治療。