都有什么病因導致老年肺栓塞

PE的臨床表現無特異性，在老年患者中，呼吸急促、胸膜炎性胸痛、心動過速是最常見的癥狀和體征，在所有患者中均單獨或并存。不少老年肺栓塞患者的臨床表現是非特異性癥狀，包括持續低熱、精神狀態變化、無呼吸道癥狀或類似呼吸道感染表現老年人對癥狀的反映常遲鈍和對癥狀的誤解可能是導致老年人PE誤診漏診率高的原因。

血栓形成（20%）：肺栓塞現代診療學的重要基礎是，認識到深部靜脈血栓形成與肺栓塞之間的密切關系，絕大多數的肺栓塞可以認為是深靜脈血栓形成的合并癥或它的臨床表現，國外許多資料表明，90%以上有臨床表現的肺栓塞，其栓子都來自于下肢近端深靜脈（腘靜脈、股靜脈），血栓脫落后通過循環到肺動脈引起栓塞，資料還表明，下肢近端深靜脈血栓形成并發肺栓塞率可達50%以上，但大多數沒有明顯臨床癥狀；來自腓腸部或以遠的靜脈血栓一般也沒有明顯臨床癥狀，這可能是較小的血栓沒有引起明顯的肺血液-呼吸動力學變化之故，深靜脈血栓形成初期由于血栓松脆，纖溶過程比較活躍而發生肺栓塞的危險性最高，血流淤滯，高凝狀態，高黏狀態及靜脈內皮損傷是血栓形成的促進因素。因此，創傷，手術，長期臥床，靜脈曲張，糖尿病，肥胖等都可能是肺栓塞的危險因素，下肢近端深靜脈血栓脫落處的殘余血塊還可能導致肺栓塞的再發。

心臟病（20%）：

據認為是我國肺栓塞最常見的原因，占40%，可見于各類心臟病，它多發于合并有房顫，心力衰竭，亞急性細菌性心內膜炎時，其嵌塞物多為右心腔血栓，也可為細菌性栓子。

惡性腫瘤（20%）：

據認為也是我國肺栓塞常見的原因，占35%，常見于肺癌，消化系統腫瘤，絨癌，白血病等，其嵌塞物中1/3為瘤栓，2/3為血栓。