肺結核致病因素多 關鍵是要早發現

肺結核是一種我們平時比較常見的疾病，很多人因為種種原因都患上了肺結核這個病，但是很多人由于并不了解肺結核導致不能及時的治療，至此整下禍根，為此我特地找了這方面的資料為的就是讓大家明白什么是肺結核？都有什么癥狀，這樣以后大家就可以提早的知道自己是不是肺結核！

什么是肺結核

肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性肺部感染性疾病。病初有輕微咳嗽或咯痰，或有四肢結節性紅斑。部分病人表現為胸痛、咯血。常見的全身癥狀有周身不適，精神萎靡，易倦乏力，性情煩躁，心悸，食欲減退，體重減輕，盜汗，不規則低熱，兩顴潮紅，婦女月經不調。也有無明顯癥狀，僅在胸部X線健康檢查時才被發現。在慢性病程中，病情惡化，可有高熱畏寒，紫紺氣促，肺萎縮，肺氣腫，滲出性胸膜炎，胸膜增厚等。

本病主要診斷依據結合局部與全身癥狀。痰液檢查找到結核桿菌可確診。血清學特異性抗體敏感試驗，血沉加快，X線肺部檢查均有助于明確診斷，少數病例通過抗癆治療后確診。

對本病的治療主要采用抗結核桿菌藥物，佐以腎上腺皮質激素和對癥治療等方法，可使機體的免疫力得到調整和恢復。如有長期痰菌陽性，抗結核藥物治療無效且有耐藥者，纖維厚壁空洞，伴有支氣管擴張，肝功能損害及反復咯血和感染，病灶局限于一側或一葉，有手術指征者，則考慮手術治療。

本病中醫屬“肺癆”、“尸注”、“骨蒸”范疇。祖國醫學認為肺為清虛之嬌臟，不耐邪侵，如癆蟲侵蝕于肺，肺氣受損，清肅之令不行則為咳，虛火灼津而成痰，損傷肺絡則咯血；腎陰不足，水不濟火，心火擾動，影響心神，迫津液外泄，則心煩不安，心悸，盜汗；陰精虧損，陰不斂陽，則低熱，兩顴潮紅，形體消瘦，體重減輕；脾肺氣虛，故食欲減退，精神疲乏無力；氣血不和，影響沖任，則婦女月經不調。紫紺、高熱、肺萎縮、肺氣腫等均屬變證。

肺結核由什么引起

結核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型 菌少有感染。結核菌形態細長彎曲，兩端鈍圓，無芽孢或莢膜，無鞭毛，長約1～5μm，寬0.2～0.5μm。在標本中呈分散狀或成堆或互相排列成鏈 狀。結核桿菌為需氧菌，在缺氧情況下不繁殖，但仍能生存較長時間。在良好的條件下，約18～24h繁殖一代，菌體脂質成分約占其重量的1/4，染 色時呈耐酸性。結核菌對干燥和強酸、強堿的抵抗力很強，能較長期存在于外界環境中，在痰內可存活20～30h，陰濕處存活6～8個月。但對濕熱的 抵抗力很低，煮沸5min或在陽光下直接曝曬2h即可殺滅。紫外線消毒效果較好。人型與牛型結核菌株皆是專性寄生物，分別以人與牛類為天然儲存 宿主。兩者對人、猴和豚鼠有同等強度的致病力。結核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發展而形成，也可由于在人體中單獨使用一種抗 結核藥而較快產生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。結核桿菌長期接觸鏈霉素還可以產生依賴性，即所謂 賴藥性，但賴藥菌在臨床上很少見。

結核菌

屬放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，其中引起人類結核病的主要為人型結核菌，牛型感染少見。結核菌為需氧菌，不易染色，經品紅加熱 染色后，即使用酸性酒精沖洗亦不能脫色，故稱為抗酸桿菌；鏡檢呈細長、略彎的桿菌。對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存5個月以上；但在陽光曝 曬2小時，5%～12%甲酚皂（來蘇）溶液接觸2～12小時，70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，即可被殺滅。最簡便的滅菌方法是直接焚毀帶有病菌的痰 紙。結核菌生長緩慢，增殖一代需15～20小時，生長成可見的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。

結核菌菌壁為含有高分子量的脂肪酸、脂質、蛋白質及多糖類組成的復合成分，與其致病力、免疫反應有關。在人體內，脂質能引起單核細胞 、上皮樣細胞及淋巴細胞浸潤而形成結核結節；蛋白質可引起過敏反應，中性粒細胞及單核細胞浸潤；多糖類則參與某些免疫反應（如凝集反應）。結 核菌分為人型、牛型及鼠型等種類。前兩型（尤以人型，標準菌株H37Rv）為人類結核病的主要病原菌，人型與牛型菌形態相似，對豚鼠均有較強致病 力，但人型菌對家兔免疫致病力則遠較牛型菌為強。人型菌可產生煙酸，而牛型菌的煙酸試驗多呈陰性。飲用未經消毒的帶有牛型結核菌的牛服， 可能引起腸道結核感染。

A群：生長繁殖旺盛，存在于細胞外，致病力強，傳染性大，多在疾病的早期活動性病灶內、空洞壁內或人洞內，易被抗結核藥物所殺滅，尤以 異煙肼效果最好，起主要殺菌作用，鏈霉素及利福平亦有效，但不及前者。B群：為細胞內菌，存在于巨噬細胞內，細菌得到酸性細胞質的保護能夠 生長，但繁殖緩慢，吡嗪酰胺在pH<5.5時，殺菌效果較好。C群：為偶爾繁殖菌，存在于干酪壞死灶內，生長環境對細菌不利，結核菌常呈休眠狀態 ，僅偶爾發生短暫的生長繁殖，僅對少數藥物如利福平敏感。B群與C群菌為頑固菌，常為日后復發的根源，僅暫時休眠，可能存活數月、數年。亦 稱“持續存活菌”。D群：為休眠菌，病灶中有少量結核菌完全處于休眠狀態，無致病力及傳染性，對人體無害。任何藥物對其作用，多數自然死亡 或被吞噬殺滅，很少復發。

肺結核如何盡早發現

盡早的發現肺結核，方可有效的采取治療的措施，結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種具有高度傳染性的慢性消耗性疾病。那么我們該如何才能發現肺結核呢？

肺結核患者，除了肺部受到損傷外，還會引起神經、內分泌紊亂，肺結核病人也會感到四肢乏力、食欲減退、消化不良、消瘦等，那么如何盡 早發現肺結核呢？盡早發現才能盡快治療。

1、呼吸道癥狀較為常見，主要表現為輕度咳嗽吐痰或痰中帶血。

2、結核性胸膜炎的病人可出現胸悶、胸痛氣短。

3、有的病人可表現為高熱，常被按感冒治療而延誤就診。

4、出現疲乏無力、食欲減退、消化不良、消瘦、夜間盜汗、午后發熱、兩面頰潮紅等

5、有的小孩出現性格改變，易急躁吵鬧。

6、另外，一些女性肺結核患者還可能出現月經失調或閉經。

當出現上述癥狀的時候，應盡早到醫院進行檢查，如胸部透視、拍片痰涂片查結核菌，結核菌素試驗（OT試驗），查血沉等，以便早確診。但 有些肺結核病人早期根本無癥狀，往往在健康普查中才被發現。