肺結核與肺癌的區別與聯系

肺結核是否會發展成為肺癌，是很多患者比較關注的問題。首先向大家明確的一點就是，在經過了臨床上的大量的研究發現，肺結核與肺癌的發生沒有直接的關系。

肺結核與肺癌的關系

肺結核是結核菌感染引起的呼吸道傳染病，而肺癌是與吸煙，大氣污染和免疫功能低下有關的腫瘤性疾病。但是肺結核對肺部造成慢性損害，影響了支氣管粘上皮的正常功能和機體的免疫抗病毒狀態，對肺癌的發生有間接的促進作用，肺結核鈣化的病灶、結核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細胞增生、增殖等與肺癌的發生有一定的關系。人患肺癌的致癌潛伏期很長，一般需要10-30年，年青時患肺結核，治愈后肺癌出現鈣化灶，有些病人老年后又患肺癌，臨床上經常發現陳舊性肺結核合并肺癌的病例。

肺癌如果與活動性肺結核并存。更容易給診斷造成困難。結核病人一般年青者多，肺癌病人老年者多，但目前結核病老年化趨勢已在國內表現出來，肺癌年青患者的比例也在增加，當兩者存在時，往往由于結核病灶的存在或痰中找到結核桿菌而忽視肺癌的診斷。對肺結核患者，遇到下述情況，應高度警惕有肺癌并存的可能：

1.40歲以上男性患者，有長期吸煙史；2。有有刺激性咳嗽，持續性胸痛，氣短、消瘦，癥狀與X線病變不符者且進行性加重；3。合并有胸水，胸水增長迅速，甚至影擴大，或在其它部位出現新病灶；4.X線胸片見腫塊呈圓形及團塊狀，直徑大于24cm，腫塊呈分葉狀，邊緣不規則呈毛刺樣，伴有肺門淋巴結腫大及肺不張。

肺結核與肺癌的區別

在臨床上肺癌與肺結核是完全不同的兩個概念，這兩種的關系主要表現兩個方面即肺結核對肺癌發生的間接促進作用和活動性肺結核與肺癌并存時對肺癌診斷的干擾。當肺結核與肺癌并存時，往往會因結核病灶的存在或痰細胞學檢查時發現結核桿菌而忽視了肺癌的存在。若肺結核患者，應高度警惕肺癌的可能。

什么是肺癌：

肺癌發生于支氣管粘膜上皮亦稱支氣管肺癌。肺癌一般指肺實質部的癌癥，通常不包含其他肋膜起源的中胚層腫瘤（mesothelioma），或者其他惡性腫瘤如類癌（carcinoid）、惡性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是轉移自其他來源的腫瘤。因此以下我們所說的肺癌，是指來自于支氣管（bronchial）或細支氣管（bronchiolar）表皮細胞（epithelial cell）的惡性腫瘤，占了肺實質惡性腫瘤的90-95%。

肺癌起源于支氣管粘膜上皮，局限于基底膜內者稱為原位癌癌腫，可向支氣管腔內或/和臨近的肺組織生長，并可通過淋巴血行或經支氣管轉移擴散。癌瘤生長速度和轉移擴散的情況，與癌瘤的組織學類型、分化程度等生物學特性有一定關系。

癥狀表現：

早期癥狀肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，很容易忽略。

肺癌早期常見癥狀的具體表現：

1。咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上，通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽。

2。低熱。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在，程度不一，輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥后可暫時好轉，但很快又會復發。

3。胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕，主要表現為悶痛、隱痛、部位不一定，與呼吸的關系也不確定。如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能。

4。痰血。腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血，往往與痰混合在一起，呈間歇或斷續出現。很多肺癌病人就是因痰血而就診的。

什么是肺結核：

肺結核：pulmonary tuberculosis（簡稱TB）結核病是由結核桿菌（tubercle bacillus） 引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結核最為常見。 本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死，易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。

癥狀表現：

一、全身癥狀：

全身毒性癥狀表現為午后低熱、乏力、食欲減退，體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。

二、呼吸系統：

一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎癥波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般并不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結核，呼吸功能減慢，出現呼吸困難。

在生活中呀時刻注意自己的健康，要正確認識肺結核，身體出現不適，要及時的到醫院檢查，也好做到確診病情，早發現早治療！

肺結核的易患人群

肺結核流行環節中的易感人群即為易患肺結核的人，也就是說這一部分人對結核菌特異性和非特異性免疫功能低下。這主要與人體的生活條件、營養狀況、心理及精神狀態有關，人體的健康素質、個體差異、性別、年齡等也有一定的影響。

一般認為，兒童和青少年易患肺結核，但我國1990年第3次結核病流行病學抽樣調查表明：老年肺結核患病率增高。原因主要是：①我國人口老齡化；②早年患肺結核曾行不正規的抗癆治療，生命得以延長，未能徹底治愈的病情時好時壞；③老年人免疫功能下降：一是細胞免疫功能降低；二因其它肺部疾病（如肺炎）或全身性疾病（糖尿病、肝炎）而使舊的病灶復燃；此外，診療不及時，醫療設施和服務不完善也是原因之一。

患有或患過某些疾病的人，也易患或并發肺結核。如患小兒麻疹、百日咳，成人患糖尿病、矽肺，妊娠或分娩。近年研究顯示：肺結核與肺癌互為誘發因素。

再是由于治療某種疾病，長期使用腎上腺皮質激素或其它免疫抑制劑，如抗腫瘤的化療藥物等，導致人體免疫功能降低，而使結核桿菌乘虛而入，發生結核病。故在使用上述藥物時，需用異煙肼0.3克，每日一次頓服預防，療程是近年來發現，人類免疫缺陷病毒（HIV）感染（艾滋病）使結核發病增加，已引起廣泛關注。