癲癇用藥常見四誤區 不同人群選擇藥物也不同

癲癇病發生十分普遍，很多人選擇藥物治療，但是你們知道如何合理服用抗癲癇藥物嗎？可能很多人都想要知道，治療還需要患者們的堅持，用藥的方面也是非常重要的，下面我們就一起來看看患者用藥方面的問題吧。

癲癇用藥有四誤區

1、藥物副作用大不敢吃

有些患者對服用抗癲癇藥物存在恐懼心理，認為這些藥物副作用太大，會導致肝腎功能損傷、甚至導致智力低下等，從而拒絕服用藥物治療。

分析：目前抗癲癇藥物均存在著不同程度的毒副作用，但是只要患者在專科醫師的指導下科學正確地使用這類藥物，副作用是能夠得到很好控制和解決的。相反如果不用藥物治療，任由癲癇發作，反而會加重患者病情，導致智力水平下降，使患者喪失工作和生活能力。

2、藥物劑量越大控制越好

不少患者控制發作的心情迫切，開始服藥時就把劑量用得過大或者把藥物的劑量增加過快，從而導致副作用發生率增加。

分析：對于諸如苯妥英鈉、卡馬西平、妥泰、拉莫三嗪等藥物的初始劑量要從小劑量開始，不能把劑量增加得過快，一定要按照醫生要求緩慢增加劑量，爭取用最小的劑量達到最好的控制效果。

3、不發作了就可以停藥

一個孕婦在發現自己懷孕后因擔心藥物會導致胎兒畸形，而擅自停用藥物，從而引起癲癇發作加重、發作頻率增加，導致胎兒宮內缺氧窒息，反而導致死胎的發生而流產。

分析：癲癇患者停藥有嚴格的指征，只有在癲癇發作完全控制3-5年以后，腦電圖基本正常了，才有可能在醫生的指導下逐步停藥，而且停藥要慢，減藥的過程至少在半年以上。但也有很多患者，特別是癥狀性癲癇患者可能需要長期服藥治療而不適合停藥。

4、多種藥同時治效果更好

一個患者同時服用6種抗癲癇藥物，結果神情呆滯，全身浮腫，癲癇發作加重。

分析：實際上對于初治的癲癇患者，服用單藥治療是正確和首選方法。單藥治療的優點是副作用小、患者依從性好、沒有藥物間的相互作用。只有在先后置換多種單一藥物治療無效的情況下，才能添加其他藥物聯合使用。

癲癇藥物如何選擇？

癲癇發作以及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎。還應該考慮患者的年齡（兒童、成人、老年人）、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質量的影響等因素，具體選擇方法如下：

1、嬰幼兒患者應用糖漿制劑

嬰幼兒患者不會吞服藥片，需要應用糖漿制劑，這樣有利于患兒服用，方便控制劑量。選藥時應注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。

2、老年人患者應考慮副作用

老年人往往有多種伴隨疾病，合并用藥比較多，藥物間相互作用多，而且老年人對抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出，因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。

3、育齡期女性應注意對生殖系統的影響

育齡期女性癲癇患者應注意抗癲癇藥對激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

癲癇病是一種慢性病，患者應保持積極的心態，積極配合治療，同時應謹遵醫囑，堅持治療。