中國人口近視發生率為33%,為世界平均水平的1.5倍,全國近視眼人數近4億。戴鏡矯正為目前治療真性近視最常用和最好的方法,有鏡片矯正和角膜接觸鏡兩種。年齡滿18周歲以上可采用近視矯正手術。目前治療近視的手術有以下5種:準分子激光角膜表面切削術(PRK)、準分子激光上皮下角膜磨鑲術(LASEK)和準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)、半飛秒(飛秒激光+LASIK)、全飛秒激光小切口微透鏡取出術(ReLEx Smile)。目前全球最主流的術式是LASIK,隨著技術的更新發展,半飛秒,全飛秒已經在逐步替代準分子激光手術。
1.準分子激光角膜表面切削術(PRK):是最先應用激光手術,先用角膜上皮鏟刮除角膜表面中央區約8mm直徑上皮,再采用準分子激光切削角膜中央前表面。因術后疼痛、需長期用藥及易回退等原因已逐淘汰。
2.準分子激光是指準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK): 手術價格在8000-10000元,是由手術醫生用角膜板層刀,手工制作掀開式角膜瓣,然后再用準分子激光進行角膜基質層切削。有極少數病例出現角膜瓣問題和術后感染現象,為準分子激光手術的主流術式。
3.準分子激光上皮下角膜磨鑲術(LASEK):手術價格在8000-10000元,是介于LASIK和PRK之間的一種手術,是用上皮刀切出一個厚度為60-80微米,直徑8-10毫米,蒂的弧度為30度的上皮瓣,掀開上皮瓣后用準分子激光進行原位磨鑲。主要適用于角膜比較薄、職業特點容易產生眼部外傷而導致角膜瓣移位或其他不宜進行LASIK的屈光不正患者。
4.半飛秒是指飛秒激光+LASIK :手術價格在15000元左右,先由飛秒激光設備制作掀開式角膜瓣,再用準分子激光進行角膜切削。該術式可以消除幾乎所有因角膜瓣制作引起的嚴重并發癥,能大幅降低手術風險。
5.全飛秒激光小切口微透鏡取出術(ReLEx Smile) :手術價格在22000-25000元,是用全飛秒激光在角膜內部通過二次深度不同的層間爆破,將要切削的角膜基質完整塑形,然后通過一個2-4mm的微小切口取出,完成手術。該術式更精確、更安全、術后恢復更快,目前僅是德國蔡司的“全飛秒”激光系統可以應用于全飛秒近視矯正手術中。
準分子激光手術就是用準分子激光通過對角膜瓣下基質層進行屈光性切削,從而降低瞳孔區的角膜曲率達到矯正近視的目的。國際流行的準分子激光手術有以下三種:準分子激光角膜表面切削術(PRK)、準分子激...…【詳細】
并不是所有人都可以做近視手術,需要先做術前檢查排查。術前檢查包括角膜厚度、角膜曲率、屈光度、波前像差、角膜地形圖及眼底等,如果在術前檢查本身條件達不到手術的適應范圍,那么就不能勉強做手術。激光近視手術的適應癥要符合以下三個條件:一是,手術的基本條件是必須年滿18歲。二是,近兩年的眼睛度數基本穩定,不能處于繼續加深的階段。三是,眼睛的參數要在正常范圍內,沒有活動性病變,沒有全身疾病,沒有疤痕體質等其他對手術有影響的情況。手術后要注意兩點:一是避免碰到角膜創口;二是要按醫囑滴眼藥。
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