乙型病毒性肝炎(乙肝)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性兩大類,乙肝兩對半是目前國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒感染檢測血清標志物,臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸。兩對半檢查項目包括:①表面抗原(HBsAg)、②表面抗體(抗-HBs)、③e抗原(HBeAg)、④e抗體(抗-HBe)、⑤核心抗體(抗-HBc)。因為核心抗原的檢測方法較復(fù)雜,臨床上通常不做,所以前四項是兩對,核心抗體是半對,因此被稱為“乙肝兩對半”。
乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家…【詳細】
乙肝兩對半檢查異常后還需要配合其他檢查來確認治療方式,比如病毒是否陽性(即HBV-DNA是否陽性)、肝功是否正常、肝臟影像檢查是否有肝纖維化甚至肝硬化征像。乙型病毒性肝炎尚缺乏特效治療,一般臨床上能夠達到持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答且HBsAg陰轉(zhuǎn)或伴有抗-HBs陽轉(zhuǎn)、ALT正常、肝組織學(xué)輕微或無病變就算治愈了,如無法獲得停藥后持續(xù)應(yīng)答,抗病毒治療期間長期維持病毒學(xué)應(yīng)答(HBV DNA檢測不到或是持續(xù)在一個極低水平內(nèi))也算是一個比較理想的治療結(jié)果。想要完全清除乙肝病毒DNA是不太現(xiàn)實的。治療主要是抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療,乙型肝炎病毒復(fù)制明顯的病人用抗病毒藥物,有免疫功能紊亂的用調(diào)整免疫功能的藥物,有肝細胞損傷的用保護肝細胞的藥物,有肝臟微循環(huán)障礙的用活躍微循環(huán)的藥物。只要有適應(yīng)證且條件允許,就應(yīng)行規(guī)范抗病毒治療。乙型病毒性肝炎病人用藥宜簡不宜繁,選擇抗病毒治療方案時應(yīng)重視個體化治療。
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