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回答
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黃永文 副主任醫師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
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宮頸錐切的原因有好幾種,第一種是異常的陰道流血,伴有宮頸的TCT檢查,提示有異常的宮頸細胞,反復陰道鏡取活檢和宮頸管搔刮,都沒有辦法取到異常的組織,這時需要做宮頸錐切,去查找異常的宮頸細胞的來源。第二種原因是宮頸上皮內瘤變一級,伴有反復的陰道出血、白帶增多,或是患者的宮頸HPV16、18型,持續三連陽性,而宮頸TCT陰性,在反復的陰道鏡下,取活檢和宮頸管搔刮,都沒有辦法取到異常的組織,這時同樣需要行宮頸錐切,以排查患者是否有更嚴重宮頸病變。第三種是最常見的一種方式,患者的宮頸病變已經診斷為,宮頸上皮內瘤變二級或是三級,以及宮頸浸潤、宮頸癌,但浸潤深度小于五毫米,這時都需要行宮頸錐切,以排查是否有更嚴重的宮頸病變,同時是對患者的宮頸病變進行治療,所以綜合上述的情況,宮頸錐切是已經發生宮頸癌前病變,或是早期宮頸癌患者的治療手段,同時是不明診斷的患者,給她進行明確診斷必要的檢查措施,同時宮頸錐切還切除HPV感染,最嚴重的部分宮頸,因此對符合宮頸錐切手術指征患者,只有好處沒有壞處,更不會出現錐切后容易癌變的情況。
2019-08-20 10:53
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