老人血壓高達 190 且吃藥難以控制，可能是藥物使用不當、生活方式不佳、合并其他疾病、精神心理因素、藥物抵抗等原因所致。 1. 藥物使用不當：可能是未按時按量服藥，或所服藥物不適合病情。比如，使用了短效降壓藥，作用時間短，血壓波動大。應在醫生指導下調整用藥方案，可選用硝苯地平緩釋片、纈沙坦、貝那普利等長效降壓藥。 2. 生活方式不佳：長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒、作息不規律等都可能影響血壓控制。要低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，保證充足睡眠。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病等，會使血壓控制難度增加。需積極治療這些伴發疾病，綜合管理。 4. 精神心理因素：長期緊張、焦慮、壓力大等不良情緒，會導致交感神經興奮，血壓升高。要注意心理調節，必要時進行心理治療。 5. 藥物抵抗：少數患者可能對某些降壓藥物不敏感，產生抵抗。此時可能需要聯合用藥，如硝苯地平聯合纈沙坦等。 總之，血壓持續居高不下是比較危險的情況，應及時帶老人到醫院心內科就診，完善相關檢查，如肝腎功能、血糖血脂、心電圖等，明確原因，制定個體化的治療方案。同時，要注意定期監測血壓，遵醫囑調整治療。

你好；才二十八歲 血壓就150了，高血壓患者必須改良生活方式，包括戒煙、限制食鹽、多食綠葉蔬果和脫脂牛奶、減輕體重、減少酒精攝入量、減少飽和脂肪攝入量和脂肪總量、減輕精神壓力、保持心理平衡。 必要時藥物治療，終身服藥。祝健康！

血壓控制建議你低鹽飲食，低脂肪飲食。一定要要禁煙 ，酒,避免情緒激動。在當地醫生指導下選擇降壓藥如：心通定。最好選擇緩釋片如波依定或者壽比山口服，血壓更平穩。 多吃芹菜，尤其是其根，可以有降壓作用，但是只是輔助治療。

病情分析：你好；高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。一般治療注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。 指導意見：注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。祝你健康。