4 歲女童咳嗽數(shù)月未愈,病因及治療方法?
年齡:4 性別:女 主要癥狀:病情描述:自今年三月份感冒后開始咳嗽,經(jīng)常吃藥,時好時壞。打抗生素也不解決問題,最近咳嗽很厲害,伴有打噴嚏,吐白色泡沫狀痰。喝抗過敏藥癥狀有所緩解。但還是咳嗽。孩子很痛苦。醫(yī)生說法不一,有說是哮喘的,也有說是氣管炎的,還有說是過敏性咳嗽的。 你想解決什么問題:到底是什么病?該做如何治療?
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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4 歲女童自三月感冒后咳嗽數(shù)月,癥狀反復,伴打噴嚏、吐白痰,用抗過敏藥可緩解,可能是哮喘、氣管炎或過敏性咳嗽等。病因包括感染、過敏、氣道高反應、免疫因素、環(huán)境因素等。 1. 感染:病原體如細菌、病毒、支原體等感染呼吸道,引發(fā)炎癥,導致咳嗽。可通過血常規(guī)、病原學檢查明確,使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等治療。 2. 過敏:接觸過敏原如花粉、塵螨等,引起過敏反應,導致咳嗽。需做過敏原檢測,治療常用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥。 3. 氣道高反應:氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應。可進行支氣管激發(fā)試驗診斷,使用沙丁胺醇等支氣管擴張劑緩解。 4. 免疫因素:兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易出現(xiàn)免疫失衡。可通過免疫功能檢查判斷,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。 5. 環(huán)境因素:空氣污染、氣候變化等不良環(huán)境刺激呼吸道。改善環(huán)境,保持室內(nèi)通風、清潔。 總之,明確病因是治療的關鍵。建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院,進行詳細檢查,如肺功能檢查、胸部 X 線或 CT 等,以確定具體病因,采取針對性治療。同時,要注意孩子的日常護理,避免接觸過敏原,增強體質(zhì)。
2024-12-18 04:44
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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寶寶秋天咳嗽怎么辦 秋天是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),而咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀,因此,此時一旦孩子發(fā)出陣陣咳嗽聲,父母的心跳也往往隨之加快——莫非寶寶又病了? 一、寶寶咳嗽不一定是病 為了讓寶寶止咳,父母常常再三懇求醫(yī)生趕快開些好藥止住咳嗽。然而,孩子用了許多價錢昂貴的藥物,為什么癥 狀并沒有多少好轉(zhuǎn)?這其中存在善意的誤會—“醫(yī)生看病一定要開藥,咳嗽一定要吃止咳藥”。 從醫(yī)學角度出發(fā),咳嗽是一種正常的生理防御反射,是人體自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。3歲以下的小兒咳嗽反射較差,痰液不易排出,如果父母一見小兒咳嗽,便給予較強的止咳藥,咳嗽暫時停止,但痰液不能順利排出,而大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi),會造成氣管堵塞。另外,小孩子早上起床有幾聲輕輕的咳嗽,這是生理現(xiàn)象,只是清理晚上積存在呼吸道的黏液,父母不必擔心。 二、注意疾病引起的咳嗽 但同時,寶寶的咳嗽癥狀還是應該引起父母足夠的重視,因為它也是諸如感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結(jié)核等疾病的表現(xiàn)。但值得注意的是,不同疾病所導致的咳嗽聲是有區(qū)別的,如果此時父母能懂得一些知識,就能立即了解疾病的輕重緩急,這對治療是有幫助的。 ·聽音辨病 1、普通感冒:咳嗽時帶痰,不伴隨氣喘或是急促的呼吸,不分白天黑夜; 2、百日咳:猛烈而沙啞的陣咳——呼吸一次陣咳多達25下。孩子用力吸氣的時候會發(fā)出尖銳的吼鳴聲; 3、哮喘:持續(xù)咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘,咳嗽時間長達10天以上,晚上或是在運動后病情會加重,而且當孩子接觸到花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或是煙霧的時候,咳嗽都會加重; 4、流感:由喉部發(fā)出的、略顯嘶啞的咳嗽,隔一段時間咳一下,有時候干咳,有時候帶痰; 5、細支氣管炎:咳嗽時有痰或伴有氣喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困難; 6、反流性食道炎:孩子進食之后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)的沙啞的咳嗽; 7、義膜性喉炎:表現(xiàn)為強烈的干咳,聲音非常清晰,類似于海豹的吼叫聲,通常發(fā)生在午夜。這種聲音不同于你以前聽到過的咳嗽聲。 三、家庭護理 曙光醫(yī)院唐為勇教授認為:光吃藥不護理,對寶寶疾病的恢復沒有好處。因此,父母應該認識到家庭護理的重要性。可護理工作應從哪些方面做起呢? ·生活護理 1、鼓勵孩子多休息。睡覺時可用幾個枕頭把孩子后背和頭撐起,以防止分泌出的黏液滴落到他的喉嚨。嬰兒可在頭部的褥墊下放一個枕頭; 2、讓孩子有一個無煙的環(huán)境,注意保持室內(nèi)空氣流通,避免煤氣、塵煙等刺激; 3、孩子病時不要洗澡,因為洗澡會使血液循環(huán)旺盛,于安靜不利,且會再受涼。痰多的孩子會因洗澡而增加分泌物,只能在患病一周后,早晨稍有咳嗽,食欲也好,能玩、不發(fā)燒時,可在入睡前洗一次澡,覺睡得好,以后就可以隔一天洗一次; 4、減少戶外活動的時間,不要去人多的公共場所; 5、對于反復咳嗽生病的孩子,平時應該加強身體鍛煉,增強抗病能力; 6、關注天氣變化,注意冷暖,做到及時增減衣服。 ·飲食護理 通用的原則是: 1、給予孩子可口、清淡、有營養(yǎng)的飲食; 2、少吃咸、酸、辣等味道較重食物; 3、給予溫熱的飲食,面條、片湯都很好; 4、不吃涼的食品飲料,遠離冰淇淋、雪糕、冰汽水。 另外,咳嗽時急速氣流從呼吸道黏膜帶走水分,炎癥造成黏膜缺水,因此,父母應注意給孩子多喝水、多吃水果。 三、其他情況引起的咳嗽 1、如果孩子的咳嗽是突然發(fā)作,要警惕是不是嗆了東西,鼓勵他將異物咳出來。否則立即就診,必須分秒必爭。 2、因為痰堵塞引起的咳嗽,就要幫助咳痰。具體做法:你坐下,讓寶寶頭朝下趴在你的膝上,寶寶頭的下方放痰盂。然后用整個手掌有節(jié)奏地輕拍他的背部,不要太用力。利用拍擊產(chǎn)生的震動,將氣道深處的黏液向上排。同時鼓勵孩子腹部用力,把痰咳出并吐到盆中。 最后,如果發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)生了咳嗽,父母應確保他不會著涼,否則很可能引起支氣管炎。若在室內(nèi),關閉空調(diào)冷風或漏風的門;若在戶外,找個避風的地方,或者可以用身體為孩子抵擋冷風。
2013-10-04 21:11
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,小孩子的抵抗力比較弱,不能及時隨外界環(huán)境的變化調(diào)節(jié)體質(zhì),因而容易感冒病情反復。建議咳嗽流涕可以服用 小兒肺熱咳喘口服液,小兒專用的清肺熱純中藥制劑,方中麻杏石甘湯,符合兒童用藥習慣,具有清熱化痰、止咳平喘的作用。注意飲食要清淡,魚蝦肉暫不吃,同時注意日常生活調(diào)護。祝愿寶寶早日康復。
2013-09-30 21:11
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孩子要考慮是支氣管哮喘的,人體對周圍環(huán)境過敏,體質(zhì)使然。為什么大家不都過敏呢?這是個體差異。人體免疫適應能力產(chǎn)生的過程,兒時完成,這就是兒童15歲前常會流鼻涕、打噴嚏,甚至咳嗽、哮喘,而以后常會自逾的原因。因此,過敏性疾病有兩點有效治療,一是脫離過敏原,談何容易?有時就是你賴以生存的環(huán)境!特別是污染問題越來越重的今天。那就是第二點,降低你對過敏原的反應。這有些西藥是有效的,但問題不那末簡單,只是用藥時好一些,停用即會發(fā)生,不單是高額的醫(yī)療費用,更重要的是由此而來的毒副作用,就使人難以長期使用。 我們的祖先留給了我們借助一些草根、樹皮去解決問題的方法,這就是中醫(yī)藥的方法。我就是做了幾乎一生的研究,怎樣才能利用祖先留下的草根、樹皮去有效降低人體反應性,而且對人體沒什么影響。結(jié)果是我們體會中西醫(yī)結(jié)合的方法最好,原則是大多數(shù)患兒中藥治療后已控制發(fā)作,就只用中藥控制,這也是最理想的結(jié)果。但是,用中藥后仍發(fā)作頻繁,一般在服用中藥的同時,采用腎上腺皮質(zhì)激素吸入治療,因為直接吸入支氣管病變部位用藥量少,作用好,副反應小。配合氨茶堿\酮替酚等藥物一起應用,也可使絕大部分患兒控制哮喘發(fā)作,這會使支氣管哮喘得到根本的治療。 陶凱大夫于香港
2013-09-25 21:11
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回答1
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谷玉鋒 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,扁桃體肥大一般和炎癥有關系的,可以抗炎治療一下,口服阿莫靈,甲硝唑治療試試,藥物治療無效或者反復化膿感染,就要考慮手術切除了
2013-09-22 14:01
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