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李潤今 主任醫師
內蒙古自治區人民醫院
三級甲等
神經內科
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頸椎病的醫治方法多樣,包括改善生活習慣、物理治療、藥物治療、中醫治療、手術治療等。 1.改善生活習慣:避免長時間低頭,定時活動頸部,選擇合適的枕頭,保持良好的坐姿和站姿。 2.物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,可緩解頸部肌肉緊張,改善局部血液循環。 3.藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛劑如氯唑沙宗,營養神經藥物如甲鈷胺等。但藥物使用需遵醫囑。 4.中醫治療:包括針灸、推拿、中藥熏蒸等,對緩解癥狀有一定幫助。 5.手術治療:當保守治療無效,癥狀嚴重影響生活時,可能需要手術,如頸椎前路椎間盤切除融合術等。 總之,頸椎病的治療需根據個體情況選擇合適的方法。患者應及時就醫,在醫生的指導下進行治療,并注意日常的頸部保養。
2024-12-19 01:57
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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現代以針灸治療頸椎病,50、60年代文章頗少。至70年代末,隨著老年醫學的發展,本病才開始受到國內外針灸界的重視。在不到20年的時間內,在我國的中醫和其他醫學刊物上已報道用針灸治療數千病例。多種穴位刺激法,如電針、溫針、隔藥餅灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁針、鈹針等等都應用于本病的治療。國外,如羅馬尼亞、日本、美國、荷蘭、愛爾蘭等國也開展此項工作。國外針灸工作者多用毫針或電針治療,日本學者還采用過隔姜灸。取穴以頸肩部穴為主,但也用遠道穴和阿是穴。 據國內外資料統計,針灸對本病有效率在90%左右。為了驗證療效,有人以肌電圖觀察溫針對頸椎病的作用,發現隨著陽性體征的消失,肌電圖靜息時的纖顫波、正相波消失,受損神經支配的肌肉肌力恢復正常,運動電位電壓亦趨向正常,證明效果是確切的。▲體針(一)取穴主穴:分2組。1、夾脊頸4~7;2、啞1~4、風池、天柱、大椎。配穴:神經根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、后溪、養老;椎動脈型加百會、四神聰、太陽、頭維、三陰交、太溪、行間;交感型加百會、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖;脊髓型加足三里、太陽、外關、委中、陽陵泉、環跳。啞1~4位置:啞1與啞2、啞4均位于督脈上,啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門下1寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間,啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開05.寸(雙側)。胛縫穴位置:肩胛骨內緣壓痛點。(二)治法主穴每次選1組,可輪流選用。其中第1組穴,一般取夾脊頸5~6,如頸肩痛麻至腕指,可均取;第2組穴每次僅選啞(1~4)中之1穴,余穴選1~2穴。配穴據不同癥型,取2~4穴。 夾脊穴操作:取28~30號1.5~2寸之毫針,向脊椎方向成75度角刺入或旁開夾脊穴成45度角刺入,至針尖有抵觸感即退針5分。采用提插結合小幅度捻轉,促使針感傳導。疼痛重者緊提慢插,肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補平瀉法。啞1、2、4穴,均為直刺1~2寸,反覆提插不捻轉,啞3進針法同夾脊穴。要求取穴準確,得氣后輕提插3~5分鐘或搗針2~3分鐘,要求啞3針感為上肢觸電感余穴應達到四肢觸電感。針感宜由弱到強,逐步獲得,不可亂搗猛刺。如針感不滿意,可調整方向,如仍無上述針感,則不必強求。緩慢出針,出針后揉按穴孔片刻。大椎穴,快速進針,緩慢送針至1.5寸深。進針時針尖略朝上,得氣后針尖略朝下,然后以拇食指夾持針柄作快速小幅度捻轉,使病人有酸麻感循督脈下行,繼而改為自上而下有節奏捻轉(即拇指向上、食指向下捻針),運針半分鐘。退針至皮下,復將針尖指向患側,提插捻轉1分鐘,使酸麻達到肩臂,不留針。風池向鼻尖方向進針1.5寸左右,使針感向頭頸部放射,天柱穴略向脊椎斜刺,針感向頸部放散為宜,均用平補平瀉之法。配穴,進針得氣后亦用平補平瀉法,其中,胛縫穴進針3~5分,有局部酸脹為宜;養老穴取穴時手掌朝胸前,針尖向內關方向刺入,針感應向肩、肘、腕放射。以上穴位,除不留針者外,均留針20分鐘。每日或隔日1次,10~12次為一療程,療程間隔3~5天。(三)療效評價療效判別標準:臨床痊愈:癥狀完全消失,頸椎活動度正常,但頸部X片顯示退行性病變未見明顯改善;顯效:臨床癥狀明顯減輕,勞累后頸部稍有不適,余同上;有效:臨床癥狀減輕,可做輕工作,余同上;無效:癥狀、體征均未見改善。共治1991例。其中1741例,按上述標準評定,臨床痊愈778例(44.7%),顯效566例(29.6%),有效401例(23.1%),無效46例(2.6%),總有效率為97.4%[2~7]。另250例,頸肩部疼痛改善率為91.6%,指麻及頸肩關節活動障礙有效率分別為89.5%和94.2%[8]。從總的治療情況看,以神經根型針刺效果最好,而以脊髓型最差。▲電針(一)取穴主穴:夾脊頸2~7。配穴:養老、天柱、大椎、腎俞、大腸俞、曲池、外關、合谷、陽陵泉、秩邊。(二)治法主穴,根據增生部位,選擇相應夾脊穴。配穴,每次取4~5穴。主穴以2寸毫針作45度角向脊椎方向刺入,運針至針感出現傳導,配穴進針得氣。平補平瀉1分鐘,然后接通電針儀,負極接主穴,正極接配穴,連續波,頻率120~250次/分,電流強度以病人感到舒適為宜,一般在1~1.5毫安。每日1次,每次30分鐘,15次為一療程,療程間隔4~5天。(三)療效評價共治療168例,部分配合中、西藥物,總有效率為93.3~96.4%。
2014-04-23 15:36
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好。從你的描述看,你的病情應該屬于輕度頸椎病,但是你說手抬起一會就無力,這個現象應該引起重視,這說明你的神經已經收到了壓迫或刺激,這主要是由于頸椎椎間盤退變壓迫硬脊膜引起的。 具體應該如何治療,僅從你的描述還很不夠,需要仔細的給你做體格檢查后才能得出結論,如果你有機會來重慶,請來我們醫院就診,我的門診時間是每周五上午。
2014-04-22 15:36
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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病情分析:在醫院理療科有很多幫助頸椎恢復的項目,最簡單的是牽引。指導意見:如想恢復的快請去醫院康復科在醫生指導下進行理療,可幫助恢復。
2014-04-17 15:36
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李榮偉 醫師
山東省立醫院
三級甲等
耳鼻喉科
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此病多是由于長時間保持一個姿勢引起的,治療的話可以考慮通過針灸,按摩的方法來緩解病情,關鍵還是日常的護理。平時不要長時間的伏案工作,注意休息,勞累的時候按摩下頸部,適度活動下。睡覺的枕頭不要過高過硬,休息的時候可以熱敷下。
2014-04-15 15:42
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