臨床上對于卵巢瘤的診斷應達到4個要求：（1）是否卵巢腫瘤；（2）是何種卵巢腫瘤；（3）有無并發癥：（4）何側生長.關于是否卵巢腫瘤的診斷卵巢腫瘤的診斷往往因腫瘤的大小，性狀不同而有難易之別，詳細詢問病史時不僅注意生殖器官，并需注意周身情況與其他重要器官的有關病史；結合臨床表現與體檢，除注意腫瘤本身的特征外，尚應了解周身情況，故不僅婦科檢查，而周身檢查，特別是腹部檢查亦極重要.必要時借助其他輔助診斷方法，如妊娠試驗，全消化道X線透視，子宮輸卵管造影，靜脈腎盂造影，超聲診斷或CT，MRI，以及個別特殊情況下應用腹腔穿刺，腹腔鏡檢查，剖腹探查等，再結合病史經過全面分析后，方能得到正確的診斷.卵巢腫瘤患者可能有腹部腫塊史，而并無嚴重的癥狀或其他對于身體的影響；通過腹部視診，觸診及雙合診，一般能查清子宮及腫塊的境界，腫塊且有一定的活動度.小的卵巢腫瘤雖無癥狀，一般伴有月經障礙，炎癥或不孕情況而卵巢瘤相應小者均無此種現象.關于卵巢瘤類別的診斷根據腫瘤生長的快慢，大小，性狀，側別，活動度，有無并發癥并結合其他輔助檢查（如B超，CT，MRI等）所得，多數在治療前能獲得較確切的診斷.如腫瘤雖大而無顯著癥狀，囊性而略帶充實感，形狀稍不規則者多為多房性粘液性囊腺瘤.大如手拳，實性，表面有結節感，浮動于腹水中，并有一側胸腔積液者多為纖維瘤；同樣大，實性而較軟，雙側生長，并無月經影響者多為囊性畸胎瘤.若以上情況突然生長迅速，并有腫瘤之一部變硬（癌變）或變軟（壞死，出血），由原先之可動變為固定，多為良性腫瘤惡變.有的腫瘤起始即為實性，雙側生長，發展迅速，伴有腹水，甚至一側下肢水腫，營養不良，應考慮為原發性惡性卵巢瘤，以腺癌為多見.先有胃腸道癥狀，隨后發現雙側卵巢實性腫瘤，則應考慮來自胃腸道的轉移瘤.有的病例可由患者的排泄物或伴發的腹水檢定其性質，如腫瘤穿破腸壁由糞便或穿破膀胱由尿液排出毛發或皮脂樣物，則囊性畸胎瘤的診斷得以確立.關于有無并發癥的診斷如原先為手拳大可動之下腹腫塊，于某一動作后突然發生劇烈腹痛，隨后腫塊即不能移動.檢查時腹部有壓痛.雙合診：子宮境界清晰而于一側附件區觸及疼痛性腫塊，結合無月經異常史，即可診斷為某側卵巢蒂扭轉.此種患者也可有多次類似發作史.又如原先腹部腫塊較大且患者自己能捫清，突因摔倒，腹部劇痛一陣后，即不能捫清腫塊，且有不適感.檢查腹部有壓痛，反跳痛，而無明顯腫塊可及，有疑似腹水征.雙合診：子宮正常大而有漂浮感，于一側附件區可觸及境界不清之塊物，則卵巢囊腫（可能為多房性粘液性囊腺瘤）破裂的診斷可以建立.