-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
閆峰 主治醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
-
你好,根據(jù)你所說(shuō)的情況,淺表性胃炎,十二指腸潰瘍,可以口服奧美拉唑加阿莫西林,或者是,克拉霉素,加膠體果鉍膠,按療程服用,服用一個(gè)月左右,平時(shí)要注意飲食,少食多餐,定時(shí)定量,都是易消化的食物,如小米粥和饅頭,少吃涼的硬的辣的食物,水果也要少吃。胃病要三分治七分養(yǎng),慢慢會(huì)恢復(fù)正常的。
2018-08-28 21:43
-
-
回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,首選流食,給予奧美拉唑,阿莫西林,阿奇霉素提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):
2016-03-14 10:40
-
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
十二指腸潰瘍是多發(fā)病,慢性病,易反復(fù)發(fā)作,因而要真正治愈潰瘍病,需要一個(gè)較為艱難持久的歷程,而且潰瘍病的發(fā)病,癥狀的輕重,潰瘍病的愈合均與一日三餐有密切關(guān)系,因此患者除了配合醫(yī)護(hù)人員積極治療,按時(shí)服藥外,飲食治療是綜合治療中不可缺少的重要措施之一.1.一般處理患者應(yīng)禁煙酒和對(duì)胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡,類(lèi)固醇激素,NSAIDs等.治療期間應(yīng)軟食,少食多餐,生活有規(guī)律,并適當(dāng)休息. 2.藥物治療 (1)H2受體拮抗劑:是治療潰瘍病的主要藥物,對(duì)DU治療效果較好.可用甲氰咪胍(西咪替丁),雷尼替丁,法莫替丁等藥物治療.西咪替丁常用用法為:200mg,日服3次,400mg臨睡前再服;4周愈合率為70%~80%,8周幾乎為100%,給予800mg/d維持量,一年內(nèi)復(fù)發(fā)率為44%,如潰瘍愈合后不給維持量預(yù)防復(fù)發(fā),則一年內(nèi)復(fù)發(fā)率50%以上.雷尼替丁的常用方法為:150mg,日服2次,愈合后給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服;4周潰瘍愈合率為50%~90%,8周為83%~93%,應(yīng)用維持劑量者一年復(fù)發(fā)率為35%左右.法莫替丁的用法為20mg,日服2次或40mg每晚臨睡前服;療效與雷尼替丁相近. (2)H+-K+ATP酶(質(zhì)子泵)抑制劑:以?shī)W美拉唑(洛賽克)為代表,是目前最新和抑酸作用最強(qiáng)的藥物,并具有黏膜保護(hù)和抗幽門(mén)螺桿菌的作用.奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動(dòng)性潰瘍的癥狀加速潰瘍愈合,而且在長(zhǎng)期治療中有可靠的維持愈合的作用.每日應(yīng)用20~60mg的奧美拉唑,大約有64%的患者在治療2周后癥狀消失,潰瘍愈合.與H2受體拮抗劑相比,奧美拉唑?qū)徑馓弁吹男Ч霈F(xiàn)得更快,潰瘍愈合率更高. (3)抗幽門(mén)螺桿菌(Hp)治療:對(duì)Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四環(huán)素,呋喃唑酮等.殺滅Hp可提高療效和防治復(fù)發(fā).但目前尚無(wú)單一藥物可有效根除Hp,二聯(lián)用藥也根除率不高,故目前主張三聯(lián)用藥.有關(guān)治療方案很多,常用的方案有:①奧美拉唑20mg(或蘭索拉唑30mg)+克拉霉素250mg~500mg+甲硝唑400mg,2/d,療程7天;②奧美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg,2/d,療程14天;③鉍劑(如De-Nol)120mg+四環(huán)素250mg+甲硝唑200mg,4/d,療程14天. (4)保護(hù)胃粘膜促進(jìn)潰瘍愈合的藥物:此類(lèi)藥物有硫糖鋁和膠體鉍,它們對(duì)胃酸無(wú)抑制和中和作用.其主要作用是能與潰瘍創(chuàng)面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成一層保護(hù)膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲.膠體鉍(三鉀二枸櫞酸鉍鹽,De-Nol)對(duì)幽門(mén)螺桿菌有抑制作用,服藥6周后,DU的愈合率達(dá)70%~90%,但停藥后復(fù)發(fā)率高達(dá)80%. (5)其他:抗膽堿能藥物能抑制乙酰膽堿對(duì)毒蕈堿受體的作用,減少胃酸分泌,但不如H2受體拮抗劑有效,目前已不是治療潰瘍病的首選藥物,僅作為輔助治療.嗎丁啉可促進(jìn)胃排空,利于潰瘍的愈合.丙谷胺被認(rèn)為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌并具有細(xì)胞保護(hù)作用,可增強(qiáng)黏膜的抵抗力.[編輯本段]手術(shù)治療方法 為胃大部分切除術(shù),也可采用迷走神經(jīng)切除術(shù),這兩類(lèi)治療方法均可取得良好治療效果. 外科治療適應(yīng)證 DU外科治療的適應(yīng)證主要有兩類(lèi):第Ⅰ類(lèi):發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的DU,如急性穿孔,大出血和瘢痕性幽門(mén)梗阻;第Ⅱ類(lèi):內(nèi)科治療無(wú)效或某些特殊類(lèi)型的潰瘍. 1.急性穿孔一般是指急性游離穿孔,出現(xiàn)下列情況須采取手術(shù)治療:①飽食后穿孔;②腹腔滲液較多,就診時(shí)間較晚,發(fā)生局限或彌漫性化膿性腹膜炎;③一般情況欠佳或有休克表現(xiàn);④潰瘍病史較長(zhǎng),有頑固性疼痛且發(fā)作頻繁;⑤伴有幽門(mén)梗阻,出血等并發(fā)癥;⑥保守治療效果不佳.1.宜食用質(zhì)軟,易消化的食物,避免體積大,堅(jiān)硬,粗纖維多的食物,以減少對(duì)潰瘍面的機(jī)械性刺激.2.少量多餐,定時(shí)定量.少量,可減少胃酸分泌;多餐,可彌補(bǔ)食量之不足.一般每餐不宜過(guò)飽,以正常食量的2/3為宜,每日進(jìn)餐4~5次.定時(shí)定量對(duì)維持胃液分泌和正常生理功能有重要作用.3.為促進(jìn)潰瘍愈合,提供營(yíng)養(yǎng)全面的膳食,特別是選用蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食品,很有必要.4.烹調(diào)方法應(yīng)以蒸,煮,燉,燒,燴,燜等較好,不宜采用干炸,油炸,腌臘,滑溜等方法.忌過(guò)甜,過(guò)咸,過(guò)熱及生冷食物.5.細(xì)嚼慢咽.
2016-03-14 05:08
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
淺表性胃炎也可考慮中醫(yī)的針灸療法,臨床上常選用內(nèi)關(guān),中脘,足三里,陽(yáng)陵泉等穴.痞滿甚者,加刺膻中,章門(mén);情志抑郁者,加刺期門(mén),太沖;上腹痛甚者,加上脘,梁丘;食滯者加解溪;長(zhǎng)期消化不良者,加刺下脘,胃俞,脾俞.亦可采用灸法,選用中脘,足三里,胃俞,脾俞等穴,使用艾條灸或隔姜灸,均每日一次或隔日一次.當(dāng)然也可吃些中成藥荊花胃康膠囊或葵花胃康靈膠囊的.十二指腸潰瘍治療(1)正規(guī)內(nèi)科治療避免粗糙,過(guò)冷過(guò)熱和刺激性大的食物,并宜定時(shí),定量,避免過(guò)饑過(guò)飽,同時(shí)應(yīng)戒煙和烈性酒;要注意勞逸結(jié)合,保持情緒穩(wěn)定.(2)藥物治療①制酸劑:雷尼替丁或奧美拉唑(抑制胃酸分泌)②抗膽堿能藥(解痙止痛)僅用于十二指腸潰瘍,可選用普魯本辛,顛茄合劑或阿托品;③抗菌藥物如慶大霉素小壁堿(黃連素),諾氟沙星任選1種
2016-03-13 18:41
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
-
(1)病因治療: 祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策.故應(yīng)避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對(duì)胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎,副鼻竇炎,齲齒及咽喉部感染灶.(2)飲食療法 慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規(guī)律,定時(shí)定量,避免過(guò)酸,過(guò)辣,生冷及粗糙食物. (3)藥物治療 [2]慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類(lèi):保護(hù)胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物. 保護(hù)胃粘膜的藥物:①生胃酮:是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強(qiáng)胃粘膜粘液的分泌,延長(zhǎng)胃上皮細(xì)胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護(hù)胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴(kuò)散.用法100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時(shí)服,4~5周為一療程.副作用有水鈉潴留,故宜同時(shí)服用氫氯噻嗪和鉀鹽. ②硫糖鋁:該藥能與胃蛋白酶絡(luò)合,抑制該酶分解蛋白質(zhì),并能與胃粘膜蛋白質(zhì)絡(luò)合成保護(hù)膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和膽汁酸的滲透,侵蝕.此外,本藥亦能促進(jìn)胃粘膜細(xì)胞的新陳代謝.用法:1.0g,日3~4次. ③麥滋林-S顆粒:該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失.L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進(jìn)組織修復(fù)以達(dá)到治療目的.用法:670mg,日3次. ④胃炎干糖漿:該藥主要由硫酸慶大霉素,鹽酸普魯卡因,VitB12等成分組成.具有消炎,止痛,促進(jìn)胃粘膜修復(fù)等作用.用法:5g,日3次. ⑤思密達(dá):該藥對(duì)細(xì)菌和病毒有很強(qiáng)的固定能力,對(duì)消化道粘膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力.通過(guò)與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質(zhì)的韌性,以對(duì)抗各種攻擊因子.用法:3g,日3次. ⑥其他:維酶素2~4片,日3次口服;胃膜素2~3g,日3次口服;氫氧化鋁膠10mg,日3次口服;蓋胃平4片,日3次口服;前列腺素E250~150mg,日3次口服等.均可起到保護(hù)和改善胃粘膜的作用. 消除胃粘膜損害因素的藥物:①控制HP感染:HP與慢性胃炎尤其是慢性活動(dòng)性胃炎關(guān)系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗(yàn)HP對(duì)青霉素,氨基甙類(lèi),四環(huán)素類(lèi),頭孢菌素類(lèi),大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),硝基咪唑類(lèi),呋喃類(lèi)及鉍劑敏感.故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,連續(xù)服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3~4周為一療程;等等. 此外,還可以通過(guò)聯(lián)合用藥加強(qiáng)清除HP的效果.②胃壁細(xì)胞受體拮抗劑:組織胺H2受體,胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對(duì)于高胃酸者尤為適宜.臨床常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;丙谷胺,阿托品,普魯本辛等也可用于本病.哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對(duì)心率,瞳孔,前列腺素及胃腸蠕動(dòng)均無(wú)明顯影響.用法:50mg,日2次.洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌. ③控制和改善膽汁反流的藥物:幽門(mén)功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復(fù)安,止嘔靈,嗎丁啉,西沙比利及消膽胺等治療,此類(lèi)藥物均有促進(jìn)胃排空,防止反流的作用.具體用法:胃復(fù)安10mg,日3次;止嘔靈50~100mg,日3次;嗎丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消膽胺3~4g,每日4次.④抗胃蛋白酶藥物:硫化多糖能與胃蛋白酶結(jié)合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁,硫酸軟骨素等.
2016-03-13 16:31
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
-
我能幫你治好.首先戒除煙酒(如果戒不掉就盡量少抽點(diǎn)少喝點(diǎn)),少食辛辣等刺激胃腸的食物,多干活少想煩惱事,減輕心理壓力,別生氣別著急,保持良好心情.這是最主要的.你必須在意著點(diǎn).否則光憑用藥是治不好的.當(dāng)你以上都能夠做到的時(shí)候,再加上以下藥物三個(gè)月內(nèi)即可痊愈.藥物為:奧美拉唑1片2次/日(口服兩個(gè)月即刻停用,如燒心的厲害每次可加1片),援生力維2片3次/日,阿莫西林2片3次/日(如果青霉素過(guò)敏可改服:甲硝唑2片3次/日),慶大霉素針劑1支3次/日(口服半月即刻停用,如果過(guò)敏就不要用了).再加用一個(gè)中成藥:荊花胃康2粒3次/日.以上藥物均為飯前半小時(shí)口服.必須按時(shí)服用,不可隨意停服,一個(gè)星期內(nèi)見(jiàn)效.希望我的回答能解除您的病痛
2016-03-13 14:07
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 長(zhǎng)春醫(yī)院消化內(nèi)科哪家好?長(zhǎng)春胃腸病醫(yī)...
- 長(zhǎng)春正規(guī)的胃腸醫(yī)院-長(zhǎng)春消化內(nèi)科醫(yī)院...
- 長(zhǎng)春消化內(nèi)科醫(yī)院-長(zhǎng)春市中西胃腸病醫(yī)院
- 長(zhǎng)春胃腸醫(yī)院口碑好么-長(zhǎng)春消化內(nèi)科醫(yī)...
- 長(zhǎng)春醫(yī)院消化內(nèi)科哪家好?長(zhǎng)春中西胃腸...
- 長(zhǎng)春消化內(nèi)科醫(yī)院咋樣?長(zhǎng)春中西胃腸病...
- 長(zhǎng)春消化內(nèi)科哪個(gè)醫(yī)院比較好
- 社交恐懼癥該怎么辦?濟(jì)南神安醫(yī)院
- 初中生叛逆期通常持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?濟(jì)南神...
- 為什么有人這么暴躁易怒?濟(jì)南神安醫(yī)院