-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
-
治療原則在治療方面,本病如無并發(fā)癥,預(yù)后一般良好,多在一周內(nèi)痊愈。治療原則主要為對癥治療??煞每共《舅幬锛扒鍩峤舛局胁菟幖熬S生素B、C等。有合并癥的病人可肌注丙球蛋白。在患病期間,應(yīng)加強(qiáng)患兒的護(hù)理,作好口腔衛(wèi)生。進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口,食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等,故應(yīng)加強(qiáng)觀察,不可掉以輕心。
2016-03-13 09:13
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,多發(fā)生于5歲以下兒童,可引起手,足,口腔等部位的皰疹,少數(shù)患兒可引起心肌炎,肺水腫,無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥.個別重癥患兒如果病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡. 引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),柯薩奇病毒A組的16,4,5,9,10型,B組的2,5型,以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體,其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見.如果沒有合并癥,手足口病患兒多數(shù)一周即可痊愈.治療原則主要是對癥處理,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B,C及抗病毒藥物.此外,手足口病可合并心肌炎,腦炎,腦膜炎等病癥,應(yīng)及時復(fù)查. 西醫(yī)治療手足口病的方法如下: 1)接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染; 2)密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦,肺,心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測血壓,血氣分析,血糖及胸片; 3)加強(qiáng)對癥支持治療,做好口腔護(hù)理; 4)注意維持水,電解質(zhì),酸堿平衡及對重要臟器的保護(hù); 5)有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍,靜脈用丙種球蛋白等藥物; 6)出現(xiàn)低氧血癥,呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療; 7)維持血壓穩(wěn)定,必要時適當(dāng)給予血管活性藥物;手足口病對嬰幼兒普遍易感.大多數(shù)病例癥狀輕微,主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手,足,口腔等部位的皮疹或皰疹等特征,多數(shù)患者可以自愈.疾控專家建議大家,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,做到飯前便后洗手,不喝生水,不吃生冷食物,勤曬衣被,多通風(fēng).托幼機(jī)構(gòu)和家長發(fā)現(xiàn)可疑患兒,要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并及時向衛(wèi)生和教育部門報告,及時采取控制措施.輕癥患兒不必住院,可在家中治療,休息,避免交叉感染.主要做好這些方面的控制. 手足口病傳播途徑多,嬰幼兒和兒童普遍易感.做好兒童個人,家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病染的關(guān)鍵. ?。ㄒ唬﹤€人預(yù)防措施 1.飯前便后,外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水,吃生冷食物,避免接觸患病兒童; 2.看護(hù)人接觸兒童前,替幼童更換尿布,處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物; 3.嬰幼兒使用的奶瓶,奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗; 4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集,空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被; 5.兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診.居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療,休息,以減少交叉感染.
2016-03-13 01:16
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
勤洗手,多通風(fēng),注意個人衛(wèi)生
2016-03-12 23:32
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
你好,手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發(fā)病為主,特別4歲以下的寶寶容易得這種病,及時抗病毒治療試試。
2016-03-12 19:43
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
西醫(yī)治療手足口病的方法如下: 1)接觸者應(yīng)注意消毒隔離,避免交叉感染; 2)密切監(jiān)測病情變化,尤其是腦,肺,心等重要臟器功能;危重病人特別注意監(jiān)測血壓,血氣分析,血糖及胸片; 3)加強(qiáng)對癥支持治療,做好口腔護(hù)理; 4)注意維持水,電解質(zhì),酸堿平衡及對重要臟器的保護(hù); 5)有顱內(nèi)壓增高者可給予甘露醇等脫水治療,重癥病例可酌情給予甲基潑尼松龍,靜脈用丙種球蛋白等藥物; 6)出現(xiàn)低氧血癥,呼吸困難等呼吸衰竭征象者,宜及早進(jìn)行機(jī)械通氣治療; 7)維持血壓穩(wěn)定,必要時適當(dāng)給予血管活性藥物; 其他重癥處理:如出現(xiàn)DIC,肺水腫,心力衰竭等,應(yīng)給予相應(yīng)處理.現(xiàn)對本病的藥物治療情況作如下概述. 1西藥治療小兒手足口病 1.1阿昔洛韋 阿昔洛韋為一種無環(huán)的嘌呤核苷酸類似物,其抗病毒作用為藥物進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后,與脫氧核苷競爭病毒胸腺激酶或細(xì)胞激酶,藥物被磷酸化成活化性阿昔洛韋三磷酸酯,然后通過兩種方式抑制病毒復(fù)制:①干擾病毒DNA的多聚糖,抑制病毒的復(fù)制;②在DNA多聚糖作用下,與增長的DNA鏈結(jié)合,引起DNA鏈的延伸中斷.治療劑量為20mg/kg,加入10%葡萄糖液100mL靜滴,1次/d;或者口服阿昔洛韋5~10mg/(kg·d),3次/d.阿昔洛韋作為一種高效廣譜的抗病毒藥物,具有明顯縮短發(fā)熱及皮損愈合時間,減輕口腔皰疹疼痛,且在治療期間未見任何副反應(yīng)[1]. 1.2更昔洛韋 更昔洛韋又名丙氧鳥苷,是繼阿昔洛韋之后新開發(fā)的廣譜核苷類抗病毒藥物.抗病毒作用與阿昔洛韋類似.治療劑量為5~10mg/kg,加入10%葡萄糖液100mL靜滴,1次/d,療程3~5d.用藥期間酌情使用抗生素及退熱藥.黃世雄[2]研究表明更昔洛韋治療手足口病的療效優(yōu)于利巴韋林,熱退及皰疹消退的時間顯著短于利巴韋林.但是,更昔洛韋對骨髓的抑制作用及遠(yuǎn)期毒副作用尚需進(jìn)一步研究.陳云?。?]的研究表明使用利巴韋林注射液聯(lián)合更昔洛韋治療小兒手足口病效果優(yōu)于單獨使用上述任一種藥物. 1.3干擾素 干擾素作為一種強(qiáng)有力的抗病毒制劑,對多種病毒感染性疾病有明顯療效,已廣泛應(yīng)用于臨床.治療劑量為100萬IU肌肉注射,1次/d.其治療機(jī)制是通過在細(xì)胞內(nèi)阻斷病毒mRNA的翻譯,抑制病毒核糖核酸合成來阻止病毒復(fù)制,同時也能通過增強(qiáng)自然殺傷淋巴細(xì)胞毒素的活性而加強(qiáng)宿主免疫力.足量應(yīng)用干擾素能提高機(jī)體的細(xì)胞免疫力,達(dá)到抑制病毒,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)目的[4].胡恭等[5]研究表明干擾素聯(lián)合中藥制劑如小兒清熱寧治療手足口病具有明顯療效. 1.4利巴韋林 利巴韋林作為抗病毒的常用藥,治療小兒手足口病療效肯定.治療劑量為10mg/kg,加入10%葡萄糖液100mL靜滴,1~3次/d,療程3d;或者口利巴韋林含片1/4~1/2片,4次/d.用藥期間酌情使用抗生素及退熱藥.副反應(yīng)是罕見的出汗,食欲不振及低血糖等.本藥目前在一些大醫(yī)院不再作為治療手足口病的首選藥物.但因其總體上副反應(yīng)少且價格低廉,安全可靠,療效高,適用于基層醫(yī)院推廣使用[6]. 1.5思密達(dá) 思密達(dá)的有效成分是八面體蒙脫石微粒,具有層紋狀分子結(jié)構(gòu),對消化道的病毒,細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素有較強(qiáng)的固定,吸附和清除作用,對消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋能力,能與黏液蛋白相結(jié)合,提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能,能促進(jìn)上皮組織恢復(fù)和再生.對于手足口病的患兒特別是口腔潰瘍嚴(yán)重的患兒以適量思密達(dá)用溫開水?dāng)嚦珊隣?4次/d,分別于早,午,晚飯后及睡前涂于口腔潰瘍局部,可明顯縮短小兒口腔潰瘍的愈合時間,未出現(xiàn)明顯毒副作用.且思密達(dá)口味香甜,患兒易于接受,值得在臨床推廣使用[7].希望對你有所幫助,祝你健康
2016-03-12 14:42
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣