可以做胃鏡,明確是否為消化道出血以上是對(duì)“咳嗽吐血什么原因”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

咯血的病因非常多,如肺結(jié)核,支擴(kuò),肺炎,肺癌等都可以出現(xiàn)咯血,因?yàn)椴∫蚨喽鴱?fù)雜,給診斷和治療帶來(lái)一定的難度.意見(jiàn)建議:要明確咯血的原因,需要結(jié)合臨床癥狀,體征以及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查（血常規(guī),病毒全套,痰培養(yǎng),肺部CT等）,待病因明確后,再?zèng)Q定治療方案,只有這樣才能有效的控制病情,達(dá)到治愈疾病的目的.生活護(hù)理:建議做個(gè)肺部CT平掃,必要時(shí)增強(qiáng),以及痰培養(yǎng)找結(jié)核,腫瘤.

咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作如咳嗽無(wú)痰或痰量很少為干咳,常見(jiàn)于急性咽喉炎,支氣管炎的初期；急性驟然發(fā)生的咳嗽,多見(jiàn)于支氣管內(nèi)異物；長(zhǎng)期慢性咳嗽,多見(jiàn)于慢性支氣管炎,肺結(jié)核等.

咯血的病因非常多,如肺結(jié)核,支擴(kuò),肺炎,肺癌等都可以出現(xiàn)咯血,因?yàn)椴∫蚨喽鴱?fù)雜,給診斷和治療帶來(lái)一定的難度.要明確咯血的原因,需要結(jié)合臨床癥狀,體征以及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查（血常規(guī),病毒全套,痰培養(yǎng),肺部CT等）,待病因明確后,再?zèng)Q定治療方案,只有這樣才能有效的控制病情,達(dá)到治愈疾病的目的.建議做個(gè)肺部CT平掃,必要時(shí)增強(qiáng),以及痰培養(yǎng)找結(jié)核,腫瘤.

您好首先想請(qǐng)您確認(rèn)一點(diǎn),老人的血是咳嗽咳出的而不是因?yàn)樵趪I吐時(shí)發(fā)生的,而且老人無(wú)黑便是嗎?如果確認(rèn)的話基本上可以排除消化道出血的可能.一般引起咳血的原因有呼吸系統(tǒng)疾病,心臟疾患和血液系統(tǒng)疾患.這樣咱們?cè)谝徊揭徊秸以?老人通過(guò)胸片初診為肺內(nèi)沒(méi)有問(wèn)題,結(jié)果與老人長(zhǎng)期咳嗽和咳血的原因不符,建議您最好將胸片的圖像上傳,以便于我們參考和分析.或是進(jìn)行HRCT掃描,也叫高分辨CT掃描,這個(gè)對(duì)于不明原因的咳血檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通CT和胸片,有利于進(jìn)一步的查找原因.另外需請(qǐng)醫(yī)生為老人除外心臟（胸片也可觀察心臟有無(wú)異常的,所以老人心臟疾患引致咳血的可能性不大）和血液本身等方面的異常,比如心電圖,心臟彩超,相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查等,可以根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇針對(duì)性的檢查.希望這樣解釋您可以明白.祝好注意為老人做好防寒保暖,積極預(yù)防呼吸道感染,適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),改善體質(zhì),提高抗病能力.