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            我會是胰腺癌嗎?

            胃炎

            各位專家,醫生好我身體出現一些癥狀已經困擾我很久了,也背上了一些心理負擔。希望得到各位專家的指點。性別,男,年齡29歲,人很瘦,平時飲食一般很少大魚大肉,抽煙,但一天就4、5根吧。我于03因返流性胃炎發現先天性膽總管囊腫,在重慶西南醫院做了切除囊腫和R-Y膽腸吻合術,術后一直很好。07年2月,右上腹出現一次刺痛,刺痛后出現了右上腹的隱痛而且范圍很廣泛,且不易說清楚具體部位。5月到西南醫院作了肝功和B超,除了白蛋白為55.2(參考為38-51),直膽為6.5(參考為0-6)外,其他均正常。6月左上腹也開始出現隱痛,又做了一次肝功和腎功,除了直膽為8.3(參考0-6)外,其他都正常。這兩次醫生都說不用治療。7月找到原來給我做手術的醫生,又做了一次B超,正常,醫生叫我自己吃點消炎利膽片。到07年8月,發現尿變黃,胃,心窩痛得很明顯,自己吃了點藥,胃好些了,但還是不放心,于是到醫院做了胃鏡,確診是慢性淺表性胃竇炎,HP陽性。因為我青霉素過敏,醫生也沒開什么藥,而且確診之后我就比較放心就沒有吃藥治療。一直到9月底的時候因為尿一直還是黃,背上出現有東西抵著的感覺,主要是左邊。而且左右上腹,兩肋有時候有點感覺,很奇怪的是心窩幾乎不痛。這個時候我已經碩士畢業到上海了,于是到上海中山醫院作了尿常規,肝功和B超。b超:肝區回聲較密欠均,胰頭14mm,胰體11mm,胰尾13mm。超聲印象:肝胰腎未見占位。肝功:直膽為3(參考為0-6.8),蛋白電泳ALB為67.9(52-65)。尿常規:尿膽元為陰性,比重1.015,上皮細胞0.4(參考為2-10),PH值為6。其余指標都在正常范圍內。10月底,就是前幾天,又做了個B超(肝膽胰腎)和尿常規。b超,胰頭16mm,胰體12mm,胰尾13mm。超聲印象:肝內膽管積氣。(醫生說是因為做了手術的原因)尿常規:尿膽原陰性,比重1.010,PH7.0,上皮細胞計數0.5(參考2-10),其余指標都正常半年的上腹隱約不適,從2月份出現至今沒有程度上的加重,一般洗熱水澡后就會沒什么感覺了。但現在背上有時候感覺有東西抵著,而且更多的是腰酸,背酸(由于工作關系我在電腦前也坐得很多)。其實這兩天吃了點香砂養胃丸腹部的不舒服好像好點了。但睪丸現在有時候也有點輕微的疼痛,有時候覺得胃部發熱,尿一直黃(醫生說檢查正常的我就不用管)。這些不適都不影響生活或者睡眠,除了心理上的。我很害怕是胰腺癌,非常擔心,10月底的時候本來要做癌標記物的,醫生先讓我做B超看看,后來就沒有做。我體重一直沒變,食欲和原來一樣還可以,國慶回家還重了2斤。自己買了尿糖試紙,飯后和空腹,試紙的顏色比最淺的還要淺:-)。晚上躺在床上平躺也不會導致或者加重不舒服。其實有點不舒服或者腰酸的時候,更喜歡平躺把枕頭放腰或者背上抵著,或者肚子朝下用枕頭放在肚子下面抵著。如果是胰腺癌的話,我做過膽腸吻合會不會即使有病也不會出現黃疸癥狀,或者因為膽腸吻合減輕了疼痛癥狀?但從最開始右上腹出現癥狀到現在都9個月了,從左邊開始出現隱痛也有5個多月了,胰腺癌的進展又是非常快的,B超應該可以發現的吧。我現在是否還應該做什么進一步的檢查?9個月的腹部不適總該有原因吧,尿黃了3個月了,雖然檢查正常,但我原來不是這樣的啊,因該有原因吧。腹部不舒服是否是我胃炎沒有斷根引起的?我打算先按照三聯療法嚴格的治療HP感染,然后再看情況了。我也知道說不定是我心理原因引起的,我這半年多看了很多醫學的文章,我也知道我都有些疑病癥的癥狀了。但心里總是忐忑不安啊,求各位專家指點!

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              出現胃痛,做個胃鏡就可以確診,有沒有胰腺癌做個彩超,就可以確診,或者CT,疾病的診斷不能猜測,需要證據,腫瘤標志物,沒有特異性,高一點說明不了問題,所以建議到醫院做個胃鏡,彩超確診以后才治療,也可以解除思想負擔,避免誤診誤治。醫生詢問:

              2016-03-09 20:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你現在有黃疸,應做進一步檢查,建議到上級醫院就醫,不一定是癌癥,但最好能查明黃疸的原因,是膽汁排泄不暢,還是外援壓迫所致的。

              2016-03-09 19:36
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              胰腺癌確診可以通過以下幾種方法:1.診斷性檢查是CT掃描。2.超聲檢查3.核磁共振(MRI)4.逆行胰膽管造影(ERCP)5.在CT或超聲引導下的細針抽吸(FNA)細胞學檢查有時候單一的診斷方法并不能確認,需聯合診斷。同時要知道胰腺癌預后極差,越早發現手術成功率越高,但術后也容易惡化,最新的藥物比如說人參皂苷Rh2(護命素)適合手術前后及化療同時服用,能提高白細胞,減輕治療的毒副作用,在一定程度上延長患者的生命周期,但胰腺癌總的來說生存期還是很短,單純服用人參皂苷Rh2(護命素)也能在一定程度上延長患者的生命周期。

              2016-03-09 19:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              首先你不要有心理負擔,你的情況不會是胰腺癌,疼痛與你的手術也有關系,肝功能正常就是說沒有黃疸.實在不放心可以查胰腺CT.

              2016-03-09 02:55
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