發病初有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等，頭痛顯著。發熱高低不一，可高達39℃。2～3天后出現明顯的呼吸道癥狀，如陣發性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液膿性痰，有時痰中帶血。發熱可持續2～3周。熱度恢復正常后尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無胸痛

大多起病緩慢，潛伏期1-3周，病韌為乏力、畏寒、納呆、頭痛、咽痛；2-D后發熱，熱型不規則，呈低熱或中度發熱，熱程L一2周；咳嗽逐漸加劇，于咳或少量痰液，有時如百日咳樣，持續L一4周；嬰幼兒表現為喘息和呼吸困難，年長兒訴胸悶、胸病，少部分惠兒可有肺外并發癥，如神經系統損害（腦炎、腦膜炎、脊髓炎等），溶血性貧血，心臟炎，多形性皮疹，肌痛，關節痛，胃腸道癥狀等。

體征多不明顯，可有肺部干、濕性羅音，耳鏡可見鼓膜充血、出血，成炎癥改變。兒童可并發鼓膜炎和中耳炎，少數病人伴有血液（急性溶血、血小板減少性紫癜）或神經（周圍性神經炎、胸膜炎等）等并發癥或雷諾現象（受冷時四肢間歇蒼白或發紺并感疼痛），使病程延長。