血源性肺膿腫
請醫生幫忙看看,我寶寶到底是什么疾病,是否是血源性肺膿腫,有沒有先天性肺囊腫繼發感染的可能?或者其他問題的疾病或者曾經有過結核自己好了。現在能否停用大劑量的抗生素。該院說要讓寶寶繼續輸液大劑量抗生素2個月,但是寶寶飲食住院跟不上,人瘦了貧血,能否有更好的治療方法?
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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外科治療支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經內科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療。
2016-03-08 19:12
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺膿腫指肺部化膿性感染引起的肺實質破壞而有膿腫及空洞形成者.臨床上以高熱,咳嗽,咯大量膿臭痰為特征.按肺膿腫的發病可分為三種類型:吸入性,帶菌的口咽分泌物通過呼吸道進入肺部而引起的肺膿腫,臨床上最為多見.吸入性肺膿腫右側多于左側,且多見于上葉后段及下葉背段.血源性,致病菌以金葡菌最為常見.繼發性,多繼發于肺部其他疾病,如肺炎,支氣管肺癌,或異物阻塞支氣管,肺囊腫,肺結核空洞,支氣管擴張等.根據不同的發病原因有不同的臨床表現.早期與急性肺炎相似,有寒戰,高熱,胸痛,咳嗽,痰量不多,無臭痰的肺膿腫應懷疑支氣管阻塞發病.診斷上,以寒戰,高熱起病的急性肺部炎癥,如有昏迷,麻醉,口腔手術及醉酒等病史者,應警惕肺膿腫的可能.已出現大量膿臭痰及液平空洞者,則診斷多無困難,細菌學檢查有助于明確致病菌,指導抗菌藥物的選用.血液細菌培養及胸部X線檢查對明確血源性肺膿腫十分必要.急性期患者應臥床休息,給予足夠熱量,易消化食物,并補充一定量的液體.咳嗽者可給止咳劑,胸痛者給止痛劑.抗生素要盡早應用,劑量要大,療程要長.一般情況較好,膿腫破潰,體溫下降后,應順位排痰,慢性肺膿腫,因纖維組織大量增生,并發支氣管擴張,內科治療療效不佳,可考慮手術治療.
2016-03-08 08:53
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,這個及時的抗生素輸液消炎治療既可以,一般抗生素的選擇,做個細菌培養加藥敏試驗看看對進一步的治療比較好,注意休息增添含蛋白質高的食物,增強自身體質.要安排好生活起居,早睡早起,不從事重體力勞動,防止過度疲勞,加強營養,多吃新鮮的魚,肉,雞蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸煙,酗酒,辛辣食品
2016-03-08 01:19
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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痰液引流,祛痰藥如氯化銨0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好,發熱不高者,體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2~3次/d,每次10~15分鐘。有明顯痰液阻塞征象,可經纖維支氣管鏡沖洗并吸引。
2016-03-07 23:17
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