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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腎血管性高血壓的病因主要有:(1)腎動脈本身病變:1.腎動脈內膜粥樣硬化瘢塊;2.腎動脈纖維組織增生;3.非特異性大動脈炎;4.先天性腎動脈異常;5.腎動脈瘤,獲得性或先天性;6.結節(jié)性動脈周圍炎;7.腎動脈周圍栓塞;8.腎動脈或迷走腎動脈血栓形成;9.梅毒性腎動脈炎;10.血栓性腎動脈炎;11.腎動脈損傷,外傷或手術創(chuàng)傷;12.腎蒂扭曲;13.腎動靜脈瘺;14.腹主動脈縮窄伴或不伴腎動脈梗阻.(2)腎動脈受壓迫:1.腹主動脈瘤;2.其他機械因素,如腫瘤,囊腫,血腫,纖維素帶,主動脈旁淋巴結炎和腎動脈周圍組織慢性炎癥等.腎血管性高血壓在兒童多由先天性腎動脈異常所致;青少年常由腎動脈纖維組織增生,非特異性大動脈炎引起;大于50歲的病員,腎動脈粥樣硬化是最常見的病因.引起腎實質性高血壓的疾病有:1.原發(fā)性腎小球腎炎,如急性腎炎,急進性腎炎,慢性腎炎;2.繼發(fā)性腎小球腎炎中狼瘡性腎炎多見;3.多囊腎;4.先天性腎發(fā)育不全;5.慢性腎盂腎炎;6.放射性腎炎;7.腎結核;8.巨大腎積水;9.腎腫瘤;10.腎結石;11.腎淀粉樣變;12.腎髓質囊腫病.無論單側或雙側腎實質疾患,幾乎每一種腎臟病都可引起高血壓.通常腎小球腎炎,狼瘡性腎炎,多囊腎,先天性腎發(fā)育不全等疾病,如果病變較廣泛并伴有血管病變或腎缺血較廣泛者,常伴發(fā)高血壓.例如彌漫性增殖性腎炎常因病變廣泛,腎缺血嚴重,使高血壓極為常見;反之,微小病變,局灶性增殖性腎炎很少發(fā)生高血壓.腎結核,腎結石,腎淀粉樣變性,腎盂積水,單純的腎盂腎炎,腎髓質囊腫病以及其他主要表現為腎小管間質性損壞的病變產生高血壓的機會較少.但這些疾病一旦發(fā)展到影響腎小球功能時常出現高血壓.因此腎實質性高血壓的發(fā)生率與腎小球的功能狀態(tài)關系密切.腎小球功能減退時,血壓趨向升高,終末期腎衰高血壓的發(fā)生率可達83%.以上是對“腎炎高血壓怎么解決”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-08 21:07
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腎性高血壓,中年男性因為腎病是引起高血壓的原因,所以治療的關鍵在于先控制腎病,這才是病根.建議先到腎內科進行相關與腎炎的正規(guī)治療,當然治療過程中也要輔助一定的降壓治療.需要明確的是,不治腎病,而一味的只是想降血壓的話,那是徒勞的.希望有幫助
2016-03-08 13:49
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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出現腎炎一定得治療,飲食上也要比較注意高血壓你可以弄點羅布麻茶來喝,芹菜也可以多吃
2016-03-08 09:17
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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對高血壓腎病的治療,目前就總體來說,中醫(yī)應該優(yōu)于西醫(yī).因為西醫(yī)對各種腎炎,腎病,腎病綜合征的治療,多采用激素療法,但激素只能暫時緩解病情,副作用明顯,且易復發(fā).中醫(yī)則就不然,一方面療效明顯,不易復發(fā),另一方面,無痛苦,無毒副作用,費用低,所以說目前中醫(yī)對高血壓腎病的治療,與一些醫(yī)療技術發(fā)達的國家相比不分上下.總之:高血壓腎病雖然難治,但并非不治之癥.關鍵要把握治療,選好醫(yī)院,選準醫(yī)生,施以科學的治療方法,用藥合理,定會取得理想療效.目前有一種較好的方法,即運用中醫(yī)中藥在明確診斷的基礎上,辨證施治.針對腎性高血壓的發(fā)病機制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉換酶,或能擴張腎動脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎性高血壓的作用.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過降低細胞內鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應用不會導致鈉水潴留,甚至還有利尿效應,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對于較頑固的高血壓,可聯合應用數種作用不同的降壓藥,以加強療效,減少副作用.
2016-03-08 07:10
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內科
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你好!!如果你是腎炎能上能下起的高血壓我建議你最好用;心痛定和開博通降壓療效比較好,也是對腎臟功能損傷最小的降壓藥.如果降壓產理想可以加利尿藥一種就行了.你中藥治療不明顯說明你中藥根本沒有對癥,一般情況下吃中藥一個月就能明顯的好轉.一般三到六個月就可以沼痊愈,像你所說的病情用西藥只能治標治不了本,只是對癥治療而已,要想治療一般情況下不可能的.慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理損害所致的以蛋白尿,血尿及相應的一組臨床表現.在臨床上主要表現為無癥狀血尿,無癥狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血癥,后期貧血,消化神經系癥狀,酸中毒電解質失調,心衰,高血壓,多尿,無尿,聽力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發(fā),骨痛,容易感染發(fā)炎等等.這一癥后群具有共同的臨床表現,病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫(yī)醫(yī)生首先選用強地松,環(huán)磷酰胺,長春新堿等細胞抑制劑治療,但副作用極大,只對一部分病人有效.中醫(yī)在治療腎炎一般是陰虛癥狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結合用雷公藤制劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開靈等藥.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫(yī)治的.但是只有一部分病人有效,離治愈還有一定的距離.分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中藥治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則,以抗炎,抗變態(tài)反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復,輕中度損傷的腎功能完全可以修復,重度損傷的腎功能可以修復到輕中度,腎萎縮有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.
2016-03-08 01:43
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