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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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您好,根據(jù)您的描述,婦科病的種類很多,有子宮肌瘤、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、慢性宮頸炎、卵巢囊腫等。如果你還沒有到過醫(yī)院檢查,你可以先到普通的醫(yī)院就診,如果所屬于難雜癥或需要做大手術(shù)的,可以到更好的醫(yī)院去,比如三甲醫(yī)院,患有婦科疾病最好能及時(shí)治療。
2018-11-27 23:20
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你的情況最好要排除類風(fēng)濕的可能!!類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(Rheumatoidarthritis,RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.可能與內(nèi)分泌,代謝,營(yíng)養(yǎng),地理,職業(yè),心理和社會(huì)環(huán)境的差異,細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性,對(duì)稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對(duì)稱分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動(dòng)脈炎,周圍神經(jīng)病變等.廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要有以下癥狀: 1)其突出的臨床表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的,對(duì)稱性的,多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎,以手部指掌,腕,足趾等關(guān)節(jié)最常見. 2)早期呈現(xiàn)紅,腫,熱,痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病. 3)從病理改變的角度來看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌腱),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.因此病人除了有以上關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)外,還可有其他全身性表現(xiàn),如發(fā)熱,疲乏無力,體重減輕,皮下結(jié)節(jié),心包炎,胸膜炎,周圍神經(jīng)病變,眼病變,動(dòng)脈炎等. 4)病情和病程有個(gè)體差異,從短暫,輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎.受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),腕,肘,肩,膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見;頸椎,顳頜關(guān)節(jié),胸鎖和肩鎖關(guān)節(jié)也可受累,并伴活動(dòng)受限;髖關(guān)節(jié)受累少見.關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱性,持續(xù)性腫脹和壓痛,晨僵常長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)以上.最為常見的關(guān)節(jié)畸形是腕和肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直,掌指關(guān)節(jié)的半脫位,手指向尺側(cè)偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現(xiàn).重癥患者關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直,并因關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,痙攣失去關(guān)節(jié)功能,致使生活不能自理.除關(guān)節(jié)癥狀外,還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外或內(nèi)臟損害,如類風(fēng)濕結(jié)節(jié),心,肺,腎,周圍神經(jīng)及眼等病變. 由此可知,所謂的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并非只是關(guān)節(jié)發(fā)生了炎癥病變,而是全身性的廣泛性病變,對(duì)人體的危害性極大.
2016-03-08 08:29
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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坐骨神經(jīng)痛(sciatica) 是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群.一,臥床休息: 特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù). 中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果. 三,理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入. 坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)治療: (一) 寒濕閉阻. 散寒除濕,通痹止痛. 蠲痹鎮(zhèn)痛湯. 制川烏10克,制草烏10克,細(xì)辛6克,牛膝15克,蒼術(shù)12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 周天寒方. (二) 風(fēng)寒濕邪凝滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻. 祛風(fēng)除濕,散寒止痛. 皂獨(dú)附姜湯. 皂刺30克,獨(dú)活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術(shù)15克,薏仁30克,防己9克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 呂廣振方. (三) 風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng). 舒筋活絡(luò),行血止痛. 舒筋活絡(luò)飲. 獨(dú)活15克,靈仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,續(xù)斷12克,木瓜10克,雞血藤30克,紅花9克,當(dāng)歸12克,川芎9克,地龍10克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 曾沖方. (四) 風(fēng)寒濕氣侵入肌膚,流注經(jīng)絡(luò),濕凝為痰,痰瘀互結(jié),閉塞遂道,營(yíng)衛(wèi)失其流暢. 祛風(fēng)除濕,活血化瘀,滌痰通絡(luò). 通經(jīng)止痛湯. 制南星10克,白芷10克,黃柏10克,川芎10克,紅花10克,羌活10克,威靈仙25克,蒼術(shù)15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,獨(dú)活15克,龍膽草6克,神曲12克,桂枝12克. 水煎服,每日1劑,日服2次,3天為1療程. 李治方方. (五) 寒濕阻絡(luò). 通陽開痹,驅(qū)濕逐寒. 驅(qū)痹湯. 細(xì)辛6-12克,制草烏6-12克,制川烏6-12克,麻黃15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克. 水煎服,每日1劑,日服2次,細(xì)辛,制川草烏的藥量即先從小量開始,逐漸增量. 李述文方.1,應(yīng)針對(duì)病因治療.腰椎間盤脫出急性期臥硬板床休息1-2周常可使癥狀穩(wěn)定. 2,對(duì)癥治療,疼痛可用撲熱息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾體類鎮(zhèn)痛藥,如異丁苯乙酸,萘普生等.肌肉痙攣可用安定5-10mg口服,3次/d;或環(huán)苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效. 3,嚴(yán)重病例可用地塞米松10-15mg/d,靜脈滴注,7-10天;一般可口服潑尼松10mg,每日3-4次,10-14次為一療程.也可用1%-2%普魯卡因或加潑尼松龍各1ml椎旁封閉.可配合針灸和理療,保守療法多可緩解.療效不佳時(shí)可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射,個(gè)別無效或慢性復(fù)發(fā)病例可考慮手術(shù)治療.
2016-03-08 02:42
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回答4
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葛江屏
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇專科
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你好你年齡還小,有這樣的病癥一定要及時(shí)治療,坐骨神經(jīng)痛多發(fā)于單側(cè),夜間加重,咳嗽,大便時(shí)加重.坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性的主要是由于坐骨神經(jīng)炎癥病變引起;繼發(fā)性的則多由腰椎間盤突出癥,腰椎增生,腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔,椎管內(nèi)病變引起.患者除避免著涼外,適當(dāng)加強(qiáng)腰腿部功能鍛煉會(huì)獲得良好效果.此外還需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活規(guī)律化,適當(dāng)參加各種體育活動(dòng).運(yùn)動(dòng)后要注意保護(hù)腰部和患肢,內(nèi)衣汗?jié)窈笠皶r(shí)換洗,防止潮濕的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受涼,受風(fēng).用藥方面建議采用中藥的治療方法,通過中藥的作用來調(diào)節(jié)人體機(jī)能平衡,改善局部血液循環(huán).加速局部組織的新陳代謝及代謝產(chǎn)物的排泄過程.減輕局部神經(jīng)感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以達(dá)到消除癥狀,解除痛苦,恢復(fù)功能之目的.如有疑問歡迎咨詢.
2016-03-07 17:40
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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年輕人出現(xiàn)腿痛,多和外傷有關(guān).可以把患肢抬高和身體成直角,最好靠在柱子上,以保持姿勢(shì),兩一條腿自然下垂,并逐漸向下用力.一次就可以改善癥狀.多做幾次可以恢復(fù).
2016-03-07 16:36
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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坐骨神經(jīng)痛 是指坐骨神經(jīng)病變,沿坐骨神經(jīng)通路即腰,臀部,大腿后,小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群. 坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干.坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域內(nèi)(臀部,大腿后側(cè),小腿后外側(cè)和腳的外側(cè)面)的疼痛. 一,臥床休息: 特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù). 中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果. 三,理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入. 坐骨神經(jīng)痛的中醫(yī)治療: (一) 寒濕閉阻. 散寒除濕,通痹止痛. 蠲痹鎮(zhèn)痛湯. 制川烏10克,制草烏10克,細(xì)辛6克,牛膝15克,蒼術(shù)12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 周天寒方. (二) 風(fēng)寒濕邪凝滯,經(jīng)絡(luò)瘀阻. 祛風(fēng)除濕,散寒止痛. 皂獨(dú)附姜湯. 皂刺30克,獨(dú)活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術(shù)15克,薏仁30克,防己9克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 呂廣振方. (三) 風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行不暢,筋脈失養(yǎng). 舒筋活絡(luò),行血止痛. 舒筋活絡(luò)飲. 獨(dú)活15克,靈仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,續(xù)斷12克,木瓜10克,雞血藤30克,紅花9克,當(dāng)歸12克,川芎9克,地龍10克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 曾沖方. (四) 風(fēng)寒濕氣侵入肌膚,流注經(jīng)絡(luò),濕凝為痰,痰瘀互結(jié),閉塞遂道,營(yíng)衛(wèi)失其流暢. 祛風(fēng)除濕,活血化瘀,滌痰通絡(luò). 通經(jīng)止痛湯. 制南星10克,白芷10克,黃柏10克,川芎10克,紅花10克,羌活10克,威靈仙25克,蒼術(shù)15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,獨(dú)活15克,龍膽草6克,神曲12克,桂枝12克. 水煎服,每日1劑,日服2次,3天為1療程. 李治方方. (五) 寒濕阻絡(luò). 通陽開痹,驅(qū)濕逐寒. 驅(qū)痹湯. 細(xì)辛6-12克,制草烏6-12克,制川烏6-12克,麻黃15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克. 水煎服,每日1劑,日服2次,細(xì)辛,制川草烏的藥量即先從小量開始,逐漸增量. 李述文方. (六) 風(fēng)寒侵襲,脈絡(luò)阻滯. 祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò). 蛇蝎湯. 烏梢蛇10克,炒地龍10克,僵蠶10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川烏6克,制草烏6克,蜈蚣4克. 川,草烏先煎半小時(shí)以減少毒性,后入他藥,取藥液300毫升,每日1劑. 王健民方. 1.四物湯加味 (朱世增.四物湯加味治療坐骨神經(jīng)痛1122例.吉林中醫(yī)藥,1991:封3) 本方含白芍或赤芍藥,熟地黃,穿山甲各15~20g,當(dāng)歸15~25g,川芎10~15g,蜈蚣2~3條,烏蛇10~25go痛痹加附子10~15g,肉桂10~25g;行痹加獨(dú)活,秦艽各15~20g,防風(fēng)10~15g;著痹加茯苓15~25g,薏苡15~20g,蒼術(shù)10~15g.顯效6l例,有效44例,無效7例,總有效率93.8%. 2.鹿馬丸 (曾慶佩.自擬鹿馬丸治療坐骨神經(jīng)痛54例報(bào)告.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,1993(3):31) 川牛膝,熟狗脊,廑蟲各40g,制馬錢子30g,焙干,研極細(xì)末,鹿角膠60g,烊化,加蜂蜜適量,以文火煎濃,加上述藥末調(diào)勻,制丸如綠豆大,每日6g,2~3次口服,lO日為一療程,總有效率96.3%. 3.獨(dú)活寄生湯化裁 (吳學(xué)文.獨(dú)活寄生湯化裁治療坐骨神經(jīng)痛93例.黑龍江中醫(yī)藥,1994:34) 基本方:獨(dú)活,桑寄生,杜仲,牛膝,細(xì)辛,秦艽,茯苓,肉桂心,防風(fēng),川芎,人參,甘草,當(dāng)歸,芍藥,干地黃.腎虛加淫羊藿;痛劇,拘攣不得屈伸,重用川芎,白芍,加川烏,全蝎;麻木不仁加雞血藤;重著沉困加防己;熱盛去細(xì)辛,肉桂心;寒盛加附子;體壯者減地黃,人參.總有效率96.7%. 4.皂角刺煎劑 (劉璽珍.皂角刺煎劑治療坐骨神經(jīng)痛117例.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1994:21) 皂角刺20~40g,水煎服液300ml,分2次服,風(fēng)寒型加防風(fēng),細(xì)辛,薏苡仁,附子,肉桂,木瓜,羌活,肝腎俱虛型加續(xù)斷,杜仲,枸杞子,山萸肉,桑寄生,脈絡(luò)瘀阻型加川牛膝,王不留行,乳香,沒藥,雞血藤,穿山甲,濕熱型加防己,黃柏,土茯苓,均與本品同煎.臨床痊愈62.4%,基本控制17.1%.好轉(zhuǎn)15.4%,無效5.1%. 5.四蟲蠲痹湯 (鄭躍進(jìn).四蟲蠲痹湯治療干性坐骨神經(jīng)痛124例.新中醫(yī),1990:39) 本方含全蝎,蜈蚣,地鱉蟲,地龍,天麻,當(dāng)歸,柴胡,牛膝,薏苡仁,葛根,鹿銜草,熟地黃,白芍.偏寒者加制川烏,制草烏,瘀血者加乳香,沒藥,濕熱者加忍冬藤,土茯苓,黃柏.治療124例,痊愈72例,顯效36例,有效ll例,無效3例. 6.壯筋束骨丸 (崔連光,王曉屏.壯筋束骨丸治療腰椎間盤源性腰腿痛86例.山東中醫(yī)雜志,1995:351~352) 組成:當(dāng)歸,炒杜仲,川斷,雞血藤,丹參,地龍等. 主治:腰椎間盤源性腰腿痛. 用法:每日分早晚口服,每次5g,溫黃酒送服,連續(xù)服用12天為一療程,停藥3天,繼續(xù)下一療程. 7.痹除定痛湯 (劉遠(yuǎn)見,郭巧玲,劉家磊,等.痹除定痛湯治療坐骨神經(jīng)痛23.6例.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1995:19~20) 組成:獨(dú)活5g,當(dāng)歸15g,桑寄生30g,丹參30g,王不留行30g,雞血藤30g,川牛膝30g,杜仲15g,威靈仙15g,防己15g,防風(fēng)15g,土鱉蟲10g,細(xì)辛10g,制附子10g,甘草6g. 功效:補(bǔ)腎養(yǎng)血活血,溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)利濕,化瘀鎮(zhèn)痛. 主治:坐骨神經(jīng)痛.治愈率為51.3%,總有效率為96.2%. 8.水蜈蚣合劑 (樊淡.水蜈蚣合劑治療原發(fā)性坐骨神經(jīng)炎32例.浙江中醫(yī)雜志,1989(7):306) 組成:水蜈蚣鮮品(或干品150g),生姜(切成塊),紅糖各250g,加水2000ml,文武火煎至500ml,分2次溫服. 主治:原發(fā)性坐骨神經(jīng)炎,總有效率100%. 坐骨神經(jīng)痛運(yùn)動(dòng)療法 坐骨神經(jīng)痛多發(fā)于單側(cè),夜間加重,咳嗽,大便時(shí)加重.坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種.原發(fā)性的主要是由于坐骨神經(jīng)炎癥病變引起;繼發(fā)性的則多由腰椎間盤突出癥,腰椎增生,腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔,椎管內(nèi)病變引起.患者除避免著涼外,適當(dāng)加強(qiáng)腰腿部功能鍛煉,會(huì)獲得良好效果. 一,左右擺腿.站立位,雙手扶墻,輪流向左右方向擺腿,擺動(dòng)時(shí)足部不觸地面. 二,交替直腿上抬運(yùn)動(dòng).仰臥位,輪流將在,右腿伸直后抬起,經(jīng)常鍛煉可逐漸提高抬舉角度. 三,踏自行車運(yùn)動(dòng).仰臥位,兩下肢像騎車般輪番踩踏,踩踏幅度可逐漸增加. 四,正坐舉腿.坐位,兩腿緊靠或夾上一本厚書,直膝,腳跟著地,手握凳邊,抬腿過臍,隨即放下.開始時(shí)患腿未必抬得很高,堅(jiān)持鍛煉后患腿的抬高程度會(huì)逐漸增加. 五,平坐推腿.坐位,足跟著地,足尖蹺起,兩手平放大腿上,隨即向前彎腰,兩手同時(shí)推向足部.初練時(shí)兩手很難推到足部,堅(jiān)持一段時(shí)間會(huì)收到良好的效果. 六,蹲跳.雙手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿盡量向右側(cè)伸直,如此左右交替進(jìn)行. 坐骨神經(jīng)痛的預(yù)防常識(shí): 許多坐骨神經(jīng)痛的患者都可清楚地訴述發(fā)病是與一次突然的腰部“扭傷”有關(guān),如發(fā)生于拎舉重物,扛抬重物,長(zhǎng)時(shí)間的彎腰活動(dòng)或摔跌后.因此,當(dāng)需要進(jìn)行突然的負(fù)重動(dòng)作前,應(yīng)預(yù)先活動(dòng)腰部,盡量避免腰部“扭傷”,平時(shí)多進(jìn)行強(qiáng)化腰肌肌力的鍛煉,并改善潮濕的居住環(huán)境,常可降低本病的發(fā)病率.本病患者急性期應(yīng)及時(shí)就醫(yī),臥床休息,并密切配合診治,預(yù)后通常是好的. 坐骨神經(jīng)痛急性期的處理: 1,應(yīng)針對(duì)病因治療.腰椎間盤脫出急性期臥硬板床休息1-2周常可使癥狀穩(wěn)定. 2,對(duì)癥治療,疼痛可用撲熱息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾體類鎮(zhèn)痛藥,如異丁苯乙酸,萘普生等.肌肉痙攣可用安定5-10mg口服,3次/d;或環(huán)苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效. 3,嚴(yán)重病例可用地塞米松10-15mg/d,靜脈滴注,7-10天;一般可口服潑尼松10mg,每日3-4次,10-14次為一療程.也可用1%-2%普魯卡因或加潑尼松龍各1ml椎旁封閉.可配合針灸和理療,保守療法多可緩解.療效不佳時(shí)可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射,個(gè)別無效或慢性復(fù)發(fā)病例可考慮手術(shù)治療.
2016-03-07 16:29
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