先天性主動脈峽部狹窄（輕型）?
先天性主動脈峽部狹窄（輕型），請結合臨床歲。醫生,您好,我今年22歲,不幸查出患有先天性主動脈峽部縮窄（輕型）,麻煩您解答一下。1、既往史:健康無明顯病史，常參加體育活動無不適，體檢發現心臟雜音（自幼即有），無胸悶，氣急，無頭暈暈厥。PE:一般可，HR70次/分，律齊，主A2可聞及2/6SM，不傳導；未及震顫,Bp:110/70mmHg.2、心臟超聲（1）主要測值:主動脈根部內徑:28mm,左室縮張末內徑:41mm，左室收縮末內徑:23mm，左房內徑:30mm,室間隔厚度:8mm，左室后壁厚度:8mm,肺動脈干:22mm,EF值:0.74.，（2）超聲描述:a，左心房內徑正常，左室壁不增厚，靜息狀態下各節段收縮活動未見異常，左室EF為74%.b，二尖瓣不增厚，開放不受限，彩色多普勒未測及二尖瓣反流。c，主動脈根部、升主動脈、主動脈弓內徑分別為28mm,29mm,23mm,降主動脈峽部于左鎖骨下主動脈起始段疑見縮窄，內徑為9mm，連續多普勒測此處壓差為39mmHg,降主動脈近端增寬為42mm.主動脈瓣三葉式，開放不受限，彩色多普勒未測及主動脈瓣反流。d，右房室不大，肺動脈不增寬，連續多普勒據輕微三尖瓣反流估測肺動脈收縮壓為28mmHg.e,結論:主動脈縮窄可能，建議MRI。3、MRI報告掃描序列:主動脈CE-MRA影像所見:升主動脈直徑約20mm；主動脈峽部狹窄，直徑不足10mm；狹窄后局部降主動脈擴張，最大徑30mm；主動脈弓諸分支血管走行，形態未見異常。意見:先天性主動脈峽部縮窄（輕型），請結合臨床。4、請問:（1）是否可以確診為先天性主動脈峽部縮窄（輕型）?（2）.可否用介入治療的方法？效果如何？如不能，手術的風險有多大？效果如何？費用得多少？（3）.近期有無立即做手術必要？可以保守治療嗎？可以正常工作嗎？手術療程多長？<BRstyle="mso-special-character:line-break"
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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你的這個病例太專業了，還是到醫院的胸外科看吧，我覺的在網上不會有人來這樣費神給你解釋的，解釋了你不一定能夠看的懂，這個必須讓專科大夫給你畫圖說明的，真的。我在胸外轉科過，沒有相當專業的知識不敢亂說
2016-03-05 17:12
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5～8％。1760年Mgagni在進行尸體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈局限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數（95％以上）在主動脈弓遠段與胸降主動脈連接處，亦即主動脈峽部，鄰近動脈導管或動脈韌帶區。但極少數病例縮窄段可位于主動脈弓，胸降主動脈甚至于腹主動脈。有時主動脈可有兩處呈現縮窄。極少數病人有家族史。本病多見于男性，男女之比為3～5∶1。【治療措施】主動脈縮窄的治療目的是切除狹窄段，重建主動脈正常血流通道，使血壓和循環功能恢復正常。主動脈縮窄病例
2016-03-05 12:20
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什么是主動脈縮窄? 主動脈縮窄(coarctation of the aorta COA)是指在動脈導管或動脈韌帶區域附近的先天性狹窄。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈弓遠段與胸降主動脈連接處，亦即主動脈峽部，鄰近動脈導管或動脈韌帶區。主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約占5%～8%。根據狹窄和動脈導管或動脈韌帶的關系分為二型：①導管前型;②導管后型。導管前型又稱嬰兒型，動脈導管多開放，常合并心內畸形;導管后型又稱成人型，動脈導管常閉合，很少合并心內畸形。本病在1760年由Morgagni首先描述，其發病率在西方國家較高，占先心病發病率的7%～8%，男多于女(2：1～5：1)。 查看全文»
