患者甲亢經碘 131 治療后出現甲低，長期服用優甲樂，高血壓服用硝苯地平緩釋片和坎地沙坦酯片后出現水腫、頭痛、全身無力等癥狀，懷疑腎炎但未查出原因。可能的原因包括藥物副作用、甲狀腺功能異常、心源性因素、肝源性因素、特發性水腫等。 1. 藥物副作用：部分降壓藥物可能導致水腫等不良反應。硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑，可能引起外周水腫。可在醫生指導下調整降壓藥物，如換成血管緊張素轉換酶抑制劑（如依那普利）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等。 2. 甲狀腺功能異常：盡管在服用優甲樂，但仍可能存在甲狀腺功能未控制在理想范圍的情況，影響代謝，導致水腫。需復查甲狀腺功能，根據結果調整優甲樂劑量。 3. 心源性因素：如心功能不全，心臟泵血功能下降，導致體循環淤血，出現水腫。可通過心臟超聲等檢查明確，治療上使用強心（如地高辛）、利尿等藥物。 4. 肝源性因素：肝臟疾病導致蛋白合成減少，引起低蛋白血癥，出現水腫。需檢查肝功能，治療原發病，必要時補充白蛋白。 5. 特發性水腫：原因不明，可能與內分泌紊亂、體位等有關。可通過調整生活方式，如避免長時間站立、抬高下肢等緩解。 總之，出現上述癥狀應綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，在治療過程中要密切觀察癥狀變化，遵醫囑調整治療方案。

高血壓的診斷標準，暫時可以不用服藥治療，通過低鹽低脂飲食，多食蔬菜水果，保持良好心態，適量的運動等飲食生活方式調理，并注意定期檢測血壓，如果飲食生活調理效果不佳在考慮藥物治療，具體的治療藥物，可以選擇硝苯地平緩釋片，也可以選擇氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物治療。