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            晚期肝硬化伴細胞癌患者腹水突然減少咋回事

            肝硬化腹水

            我岳父是晚期肝硬化,同時還有細胞癌,上海醫(yī)院已回不能治好,現(xiàn)在回家吃中草藥,昨天做了幾項檢查,肝功能就是白紅倒置,白蛋白現(xiàn)29.5,轉胺碡153,B超看不到癌癥了,甲代蛋白6.52應該正常,一直有大量腹水,時間已經(jīng)有二個月了,但今天突然不漲了,肚子突然變小得多,不知是變好還是變壞,是否是惡化還是變好了,請哪位專家告訴我,以后該如何治療,謝謝,比較急

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              晚期肝硬化伴細胞癌患者出現(xiàn)腹水突然減少的情況,可能是病情好轉,也可能是其他復雜因素所致。比如治療效果、身體代謝變化、并發(fā)癥出現(xiàn)、病情進展的特殊表現(xiàn)等。 1.治療效果:患者服用的中草藥可能發(fā)揮了一定作用,改善了肝臟功能,促進了腹水的吸收。 2.身體代謝變化:患者自身的代謝調(diào)節(jié)機制可能發(fā)生改變,影響了腹水的生成和吸收平衡。 3.并發(fā)癥出現(xiàn):有可能出現(xiàn)了新的并發(fā)癥,如肝腎綜合征,導致體內(nèi)水分重新分布。 4.病情進展的特殊表現(xiàn):癌細胞的生長方式和分布發(fā)生變化,可能暫時影響了腹水的產(chǎn)生。 5.其他因素:患者近期的飲食、休息等生活方式的改變,也可能對腹水情況產(chǎn)生影響。 總之,對于這種情況,需要綜合多方面因素進行判斷。建議患者繼續(xù)密切觀察身體狀況,定期復查相關指標,以便及時調(diào)整治療方案。

              2025-02-10 19:19
            • 回答4

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              胡勇

              南京理工大學醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好!腹水病機復雜,虛實寒熱各異,病情多變,固定方藥往往難以滿足臨床的需要,而中醫(yī)采用辨證的方法,建議查明病情,對癥治療。肝硬化腹水是非常嚴重的現(xiàn)象,所以一旦出現(xiàn)這一現(xiàn)象,一定要及早到醫(yī)院進行診治,以免延誤了治療時機。溫馨提示:日常生活中注意多吃高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的,如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質(zhì)和豆制品類植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。

              2016-03-05 02:03
            • 回答3

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水,標志著硬化已進入失代償期(中晚期)。腹水形成的主要原因為:門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等。肝硬化腹水經(jīng)理想的住院治療,多數(shù)肝功能可恢復,低蛋白血癥可能糾正,肝臟內(nèi)循環(huán)改善。腎濾過率增加,腹水消失。但是,肝硬化腹水的復發(fā)率非常高,而且治療越來越困難。可通過反復的穿刺放液同時輔以補充白蛋白或血漿緩解癥狀,同時結合中藥解毒利濕、滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀。休息,限制水和鹽的攝入,防止水鈉潴留引起腹水的進一步增多。

              2016-03-04 23:50
            • 回答2

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好!可以考慮干細胞移植術,或是加強蛋白質(zhì)的補充和利尿聯(lián)合使用.需要有合適的肝源,理論上可以根治,風險較大,費用較高.

              2016-03-04 23:18
            • 回答1

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

               肝腹水臨床辨證施治可分七型,分述如下:  (一)氣滯濕阻:  癥狀:腹大脹滿,按之不堅,腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食后作脹,肢體困倦,小便短少。舌苔白膩,脈弦滑。  治則:疏肝理氣,健脾除濕。  方藥:柴胡舒肝散合胃苓湯加減:柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。  (二)氣滯血瘀:  癥狀:腹大堅滿,青筋暴露,脅下腫塊刺痛,面色黎黑,皮膚可見絲紋狀血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌下靜脈曲張。脈細澀。  治則:活血化瘀,利水消脹。  方藥:調(diào)營湯加減:當歸、赤芍、川芎、元胡、莪術、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。  (三)濕熱蘊結:  癥狀:腹大堅滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結,舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數(shù)。  治則:清熱利濕,攻下逐水。  方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減:黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。  (四)寒濕困脾。  癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩。  治則:溫中化濕。  方藥:實脾飲加減:茯苓、白術、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。  (五)脾腎陽虛  癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅,兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細無力。  治則:溫補脾腎,化氣行水。  方藥:濟生腎氣丸加減:熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。  (六)肝腎陰虛  癥狀:腹大脹滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,尿少黃短,大便干,或見齒鼻衄血。舌質(zhì)紅降少津無苔脈弦細數(shù)。  治則:滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀。  方藥:一貫煎合膈下逐瘀湯加減:熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。  (七)氣血兩虛型:頭暈心悸,面色無華,神疲乏力,食欲不振,兩脅隱痛,舌質(zhì)淡苔薄白,脈象虛弱。  治則:補益氣血  方藥:補血益氣復肝湯:太子參、黃芪、何首烏、云苓、炒白術、當歸、阿膠、丹參、郁金、木香、連翹、桑椹。

              2016-03-04 20:36
            就醫(yī)問藥

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