45 歲男性經常心慌，伴有后背、左肩脹痛，胸悶、憋氣，犯病時頭暈，多項檢查正常。可能是心臟神經官能癥、頸椎病、胸膜炎、胃食管反流病、植物神經紊亂等。 1.心臟神經官能癥：由于精神心理因素導致，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，可有心慌、胸悶等。治療以心理調節為主，藥物可選用谷維素、維生素 B1、普萘洛爾等。 2.頸椎病：頸椎病變壓迫神經血管，引起上述癥狀。可通過頸椎牽引、按摩等治療，藥物如頸復康顆粒、甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊等。 3.胸膜炎：多由感染引起，炎癥刺激導致疼痛、胸悶。需抗感染治療，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，出現類似癥狀。治療包括飲食調整和藥物治療，如奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等。 5.植物神經紊亂：與生活不規律、壓力大有關。要調整生活方式，藥物可用安神補腦液、刺五加片等。 出現這些癥狀可能是多種原因引起，建議及時就醫，明確診斷，在醫生指導下選擇合適的治療方法，遵醫囑用藥。

后背及左肩經常脹疼，頭暈，可以考慮有沒有頸椎病的可能，累及交感神經也可以出現心慌。做造影除外冠心病了，可以考慮查頸椎片，查看有無寰錐關節紊亂。如果有上肢及手指麻木更有利于診斷。

您好，從敘述的情況看，經常感覺心慌、后背左肩脹痛，做了冠脈造影等都正常，這個情況考慮沒有器質性的心臟病了。從檢查的結果看您的情況應該是沒有器質性的心臟病，考慮植物神經功能紊亂的可能大，可選用營養神經的藥物調理一下，如谷維素、維生素b1、舒神靈、刺五加等。