67 歲男性心力衰竭等多病,手術還是藥物治療?
男,67歲發現心力衰竭,心律不齊有五年了,經檢查是有一個心血管衰竭通血不暢,因家里長期以來經濟能力不好,沒能治療,一直是藥物維持。另外父親也有高血壓,氣管炎,患病后上樓梯都會喘得很厲害,請問醫生,父親這種病如果可以做手術,要做哪種手術,費用大概多少。以父親的年齡和體質做手術適合還是藥物維持適合。好多醫生都說父親的病特別嚴重,是否還適合做手術。第一次問題補充:要做哪種手術,手術費用大概是多少。翱翔天空醫生,您的意思是說我父親還可以做手術嗎?lihao醫生,您的意思是說我父親如果不做手術隨時都可能有危險嗎?萬分感謝!
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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心力衰竭是由于心臟結構或功能異常導致心臟泵血功能下降的疾病。對于這位 67 歲同時患有高血壓、氣管炎等疾病的患者,治療方案的選擇需綜合考慮多方面因素,如心功能狀態、基礎疾病控制情況、手術風險等。 1. 心功能評估:通過心臟超聲等檢查評估左心室射血分數、心臟大小等,判斷心功能受損程度。 2. 基礎疾病控制:良好控制高血壓,規律服用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。氣管炎急性發作時及時抗感染、止咳平喘,常用藥物有阿莫西林、氨溴索、茶堿類藥物。 3. 手術可行性:若心血管阻塞嚴重,可考慮冠狀動脈旁路移植術或心臟介入手術,但需評估患者身體耐受情況。 4. 手術風險:高齡、多種基礎病增加手術風險,如術中出血、術后感染、心功能惡化等。 5. 藥物治療效果:長期藥物維持,如使用利尿劑呋塞米減輕心臟負荷,血管緊張素轉換酶抑制劑改善心室重構等。觀察癥狀是否穩定,有無加重。 綜合權衡手術和藥物治療的利弊,結合患者具體情況,在醫生指導下選擇最適合的治療方案,以改善生活質量,延長生存期。
2025-02-11 06:17
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心力衰竭是由于心臟結構或功能異常導致心臟泵血功能下降的疾病。對于這位 67 歲同時患有高血壓、氣管炎等疾病的患者,治療方案的選擇需綜合考慮多方面因素,如心功能狀態、基礎疾病控制情況、手術風險等。 1. 心功能評估:通過心臟超聲等檢查評估左心室射血分數、心臟大小等,判斷心功能受損程度。 2. 基礎疾病控制:良好控制高血壓,規律服用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。氣管炎急性發作時及時抗感染、止咳平喘,常用藥物有阿莫西林、氨溴索、茶堿類藥物。 3. 手術可行性:若心血管阻塞嚴重,可考慮冠狀動脈旁路移植術或心臟介入手術,但需評估患者身體耐受情況。 4. 手術風險:高齡、多種基礎病增加手術風險,如術中出血、術后感染、心功能惡化等。 5. 藥物治療效果:長期藥物維持,如使用利尿劑呋塞米減輕心臟負荷,血管緊張素轉換酶抑制劑改善心室重構等。觀察癥狀是否穩定,有無加重。 綜合權衡手術和藥物治療的利弊,結合患者具體情況,在醫生指導下選擇最適合的治療方案,以改善生活質量,延長生存期。
2025-02-10 19:22
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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建議用硝酸酯類制劑、根據情況用ACEI類和B受體阻滯劑(要咨詢醫生),另外,建議用華法令抗凝。
2016-03-04 09:11
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:我的意見,并不是說您的父親能夠進行手術治療,因為心衰的病人,對于手術來講是一個緊急癥,只有當病人能夠耐受手術的時候才能進行手術治療。這個需要臨床醫生進行系統檢查,并且進行分析,或是進行身體調整,直至能夠進行手術治療。(當然是在有手術治療價值的前提下)
2016-03-04 03:21
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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手術費用昂貴.非手術方法降低生活質量,生存期受影響.
2016-03-04 02:53
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