二十幾歲的人也可能患冠心病。冠心病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如遺傳因素、不良生活習(xí)慣、精神壓力、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境因素等。 1.遺傳因素：若家族中有早發(fā)冠心病病史，其患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 2.不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜等，會(huì)損傷血管內(nèi)皮。 3.精神壓力：長(zhǎng)期處于緊張、焦慮、高壓狀態(tài)，易導(dǎo)致激素失衡，影響心血管功能。 4.基礎(chǔ)疾病：患有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，會(huì)增加冠心病風(fēng)險(xiǎn)。 5.環(huán)境因素：長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境中，有害物質(zhì)可能損害心血管。 總之，即使年齡較小且經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、不肥胖，也不能完全排除患冠心病的可能。若有胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。可選擇心內(nèi)科就診，通過心電圖、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影等明確診斷。

病情分析：好發(fā)群體一、45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性；二、父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病；三、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高，高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低的和伴有高血壓、尿糖病、吸煙、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運(yùn)動(dòng)等情況的人群一、普通心電圖大部分冠心病病人，沒有癥狀發(fā)作時(shí)的心電圖都是正常的，或基本正常。所以，心電圖正常不能排除冠心病。那么，冠心病心絞痛的心電圖特點(diǎn)是什么呢？

好發(fā)群體　　一、45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性；　　二、父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病；　　三、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低的和伴有高血壓、尿糖病、吸煙、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運(yùn)動(dòng)等情況的人群　一、普通心電圖　　大部分冠心病病人，沒有癥狀發(fā)作時(shí)的心電圖都是正常的，或基本正常。所以，心電圖正常不能排除冠心病。那么，冠心病心絞痛的心電圖特點(diǎn)是什么呢？——當(dāng)出現(xiàn)心絞痛癥狀時(shí)，發(fā)生暫時(shí)的T波倒置，或ST段壓低（下移）；當(dāng)癥狀消失后（經(jīng)過休息或含化硝酸甘油片），心電圖恢復(fù)正常。當(dāng)然，少數(shù)情況下發(fā)生較嚴(yán)重的缺血（如時(shí)間超過十五分鐘），心電圖異常可以持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間（數(shù)天）。　　相反，病人沒有明顯的癥狀，而心電圖長(zhǎng)期的異常（多數(shù)為T波倒置，或伴ST段壓低），多數(shù)不是冠心病，可能為心肌病，高血壓性心臟病，也常見于正常人。有些人心電圖T波倒置30多年，也沒有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性的心臟疾病。　　一些基層醫(yī)院，把體檢發(fā)現(xiàn)的心電圖的輕微異常（T波的低平或倒置）診斷為“心肌缺血”。如果這些所謂的異常與胸痛、胸悶癥狀沒有關(guān)聯(lián)，一般沒有臨床意義。千萬不能隨意扣帽子“心肌缺血”。二、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)）　　它診斷冠心病的準(zhǔn)確性在70%左右。當(dāng)然，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有一定風(fēng)險(xiǎn)，有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌癥。如急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、沒有控制的高血壓、心力衰竭、急性心肺疾病等屬于運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的絕對(duì)禁忌癥。三、心肌核素灌注掃描（核醫(yī)學(xué)）　　它診斷冠心病（心絞痛）的準(zhǔn)確性也是70%。但確診心肌梗死的準(zhǔn)確性接近100%。四、冠狀動(dòng)脈CTA　　它診斷冠心病的準(zhǔn)確性達(dá)90%以上，可以檢測(cè)出其他檢查無法發(fā)現(xiàn)的早期動(dòng)脈硬化癥。五、動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）　　(1)記錄各種心律失常;　　(2)十二導(dǎo)聯(lián)HOLTER：記錄無痛性心肌缺血；比較胸痛時(shí)有無S-T段壓低，以明確胸痛的性質(zhì)；　　(3)胸痛時(shí)伴S-T段抬高，有助于確診冠狀動(dòng)脈痙攣（變異型心絞痛）。　　六、超聲心動(dòng)圖　是診斷心臟疾病極其有價(jià)值的一項(xiàng)檢查。　　（1）確診或排除多種器質(zhì)性心臟病（先心病，風(fēng)心病，心肌病）；　　（2）冠心病心絞痛：絕大多數(shù)病人超聲心動(dòng)圖是正常的；　　（3）急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死：有明確的室壁運(yùn)動(dòng)異常，超聲心動(dòng)圖可以確診這兩類疾病。疾病鑒別　預(yù)防冠心病從日常生活做起　　（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。　　（2）身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。　　（3）控制飲食。飲食且清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬　　菜和水果，少食多餐，晚餐量少，為宜喝濃茶、咖啡。　　（4）戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對(duì)戒煙。少量飲　　啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒。　　（5）勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動(dòng)或突然用力，飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。　　（6）體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負(fù)擔(dān)。