懷孕五個月下身腫脹痛，久坐加重，可能與子宮增大壓迫、激素變化、感染、下肢靜脈回流不暢、泌尿系統問題等有關。 1. 子宮增大壓迫：隨著孕周增加，子宮不斷增大，可能會壓迫盆腔血管和神經，導致下身腫脹疼痛。 2. 激素變化：孕期激素水平改變，會使組織水腫，引起下身不適。 3. 感染：如陰道炎、尿道炎等，炎癥刺激可導致腫脹疼痛。 4. 下肢靜脈回流不暢：長時間坐著，下肢血液循環受阻，容易出現腫脹。 5. 泌尿系統問題：如泌尿系統結石等，也可能引發疼痛。 孕婦出現下身腫脹痛應引起重視，盡量避免長時間久坐，注意個人衛生。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，以便采取相應的治療措施。

您好，根據您提供的資料分析，上述情況有婦科炎癥及尿路感染的可能性，宜就醫做下檢查及治療。建議看婦科醫生做下婦檢及尿常規的檢查來明確一下，明確病因后再行治療，孕期同房要適度。