竇性心動過速是常見的心律失常，心得安和阿替洛爾均為治療藥物。心得安不宜突然停藥，直接換藥可能存在風(fēng)險(xiǎn)。需綜合考慮病情、藥物特性、個(gè)體差異等。包括藥物作用機(jī)制、副作用、治療效果、換藥時(shí)機(jī)及注意事項(xiàng)。 1. 藥物作用機(jī)制：心得安通過阻斷β受體降低心率，阿替洛爾作用相似但略有差異。 2. 副作用：心得安可能引起乏力、頭暈等，阿替洛爾可能有低血壓、心動過緩。 3. 治療效果：個(gè)體對兩種藥物的反應(yīng)不同，需監(jiān)測心率評估。 4. 換藥時(shí)機(jī)：一般需在病情穩(wěn)定、心率控制較好時(shí)考慮。 5. 注意事項(xiàng)：換藥過程中要密切觀察癥狀，如有不適及時(shí)就醫(yī)。 總之，竇性心動過速患者在考慮從心得安換用阿替洛爾時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎對待，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行換藥，以確保治療的安全和有效。

你好；醫(yī)生開的藥不會錯(cuò)的你不用懷疑

臨床工作中會經(jīng)常遇到因用藥不當(dāng)導(dǎo)致重癥肌無力復(fù)發(fā)或加重的情況。能夠引發(fā)以上情況的藥物：抗生素　　第一組：氨基糖甙類抗生素。包括慶大霉素、丁胺卡那霉素、乙基丙梭霉素、妥布霉素、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星等?！　〉诙M：四環(huán)素類。包括四環(huán)素、土霉素、脫氧土霉素、二甲胺四環(huán)素等。這一組通常是口服片劑，常用于呼吸和胃腸道感染，其誘發(fā)重癥肌無力加重的可能性相對要小一些。　　第三組：喹諾酮類。有環(huán)丙氟哌酸、氟哌酸、氟嗪酸等。這組藥是治療胃腸道、泌尿道感染的常用藥物，也有誘發(fā)重癥肌無力的可能。　　目前尚未發(fā)現(xiàn)可加重重癥肌無力的抗生素有：青霉素、紅霉素、氯霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先鋒霉素以及其他頭孢類抗生素。所以，我們建議，重癥肌無力病人在選用抗生素時(shí)，首選青霉素類抗生素，頭孢菌素類抗生素和氯霉素。心血管用藥　　第一組：抗心律失常藥物，常被用來預(yù)防和治療心律不齊。包括普魯卡因、奎尼丁、利多卡因等?！　〉诙M：β-腎上腺能受體阻滯劑，包括心得安、阿替洛爾、醋丁洛爾、倍他洛爾、吲哚洛爾（心得靜）、心得怡、噻嗎洛爾等?！　∫恍├夏甑闹匕Y肌無力患者往往合并有心血管疾病，所以經(jīng)常會使用到這類藥物，這時(shí)應(yīng)該在神經(jīng)科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。激素類　　強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍、地塞米松等藥物是治療重癥肌無力的最常用藥物。但是在應(yīng)用激素的早期應(yīng)密切觀察病情變化，因?yàn)檫@時(shí)常會出現(xiàn)癥狀一過性加重的現(xiàn)象，個(gè)別患者甚至?xí)霈F(xiàn)肌無力危象（即引起患者呼吸肌無力，嚴(yán)重者能引起窒息導(dǎo)致死亡）?！　〗ㄗh在應(yīng)用激素治療重癥肌無力開始的三周，最好能在有呼吸機(jī)條件的大醫(yī)院住院治療，以免發(fā)生危險(xiǎn)?？咕癫∷幬铩　∵@類藥物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻噸（三氟噻噸）、異卡波肼、苯環(huán)丙胺等。麻醉藥　　許多麻醉藥品都會直接加重重癥肌無力。肌松劑（箭毒、D-筒箭毒堿）能導(dǎo)致呼吸肌無力引起窒息死亡，是重癥肌無力禁用藥物；膜穩(wěn)定劑（奎寧、奎尼丁、乙酰內(nèi)脲類、普魯卡因酰胺）、去極化藥物（十甲季胺、丁二酰膽堿）等神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)阻滯劑應(yīng)小心使用；安定、嗎啡、鎮(zhèn)定劑等呼吸抑制劑也應(yīng)慎用。解痙藥　　黃酮哌酯（泌尿靈）、溴化丙胺太林等解痙藥物通常是用來緩解或減低膽道及胃腸道的蠕動，具有抗乙酰膽堿受體的作用，所以在給于重癥肌無力患者這些用藥時(shí)要提高警惕。

不需要服用的.100次的心率不用藥物治療,疼痛可以服用復(fù)方丹參片治療,祝身體健康.

①與甲氰咪胍、胃復(fù)安、利尿劑并用，本品之血藥濃度提高。②與利多卡因、奎尼丁、安替比林并用，可降低后者的清除率，提高血藥濃度。③與利福平并用，本品之血藥濃度降低。④與氯丙嗪、肼苯噠嗪、奎尼丁并用，可提高后者的生物利用度。⑤充血性力衰竭、病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、慢性阻塞性變氣管疾病和周圍血管疾病忌用。⑥孕婦慎用。片劑：每片１０ｍｇ。陰道用片劑：每片８０ｍｇ。注射劑：5ml：5mg(鹽酸鹽)