肺結核治療后咳嗽復發,求服藥方案
1年前患肺結核,經正規半年治療,臨床癥狀消失,x線未見異常,醫生建議停藥。半年后,有出現咳嗽,抗酸(—),培養(-),X線示:右下肺肺紋理曾粗,可見鈣化灶。醫生予抗炎10天后,咳嗽未見好轉,配片同前。醫生考慮是復發。(初發培養也是(-),是氣管鏡下取的標本),希望能給出服藥方案:
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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肺結核治療后出現咳嗽復發的情況較為復雜,需要綜合考慮多種因素,如既往治療情況、復發癥狀、耐藥性、患者身體狀況等。 1.既往治療情況:了解之前的用藥方案、治療時長和治療效果,有助于判斷此次復發的原因和選擇合適的藥物。 2.復發癥狀:詳細評估咳嗽的性質、頻率、有無咳痰等,以及是否伴隨其他癥狀,如低熱、盜汗、乏力等。 3.耐藥性檢測:進行結核菌的藥敏試驗,確定是否存在耐藥菌株,以選擇敏感的抗結核藥物。 4.患者身體狀況:評估患者的肝腎功能、免疫功能、基礎疾病等,確保所選藥物不會對身體造成嚴重負擔。 5.藥物選擇:常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。如果存在耐藥情況,可能會選用二線抗結核藥物,如左氧氟沙星、莫西沙星等。 總之,對于肺結核治療后咳嗽復發的患者,需要綜合多方面因素制定個體化的治療方案,并在治療過程中密切監測病情變化,同時患者要注意休息,加強營養,提高自身免疫力,嚴格遵醫囑服藥。
2025-02-09 20:36
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好你的情況不一定是復查的表現因為肺結核的影像第一次得了后就會永遠存在所以你現在的情況有可能是原來留下的你如果沒有低燒咳嗽等結合表現不考慮是結核復查的你也可以查個痰看看其中有沒有結核菌這是結核的直接證據希望我的回答對你有所幫助
2016-03-02 21:00
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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復發肺結核病需要做痰結核菌培養與藥敏測定,根據藥敏測定結果選用敏感藥物組成有效方案進行治療。肺結核的治療是個漫長的過程,要早期,足量,聯合,足療程用藥,聯合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用藥9個月,抗結核藥物都會造成肝損傷,同時要用保肝藥物,并注意查肝功能。
2016-03-02 13:29
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你的情況,考慮肺結核復發的可能性大。我建議你應該在醫生的指導下,加大抗結核藥物的使用力度。
2016-03-02 11:53
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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肺結核一種呼吸道傳染病建議做結核菌DNA探針檢測,或做實驗性治療,即先使用半月左右的抗結核藥物,療效顯著,則是結核,無效則不支持結核
2016-03-02 05:05
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