腦內多發斑點狀缺血脫髓鞘改變及空蝶鞍是較為復雜的腦部病變，可能由多種因素引起，如年齡增長、基礎疾病、不良生活習慣、免疫因素、遺傳因素等。 1.年齡增長：隨著年齡的增加，腦部血管老化，容易出現缺血和脫髓鞘改變。 2.基礎疾病：高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病，會影響腦血管健康，導致腦部供血不足，引發病變。 3.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、缺乏運動、高鹽高脂飲食等，可增加腦血管病變的風險。 4.免疫因素：自身免疫性疾病可能攻擊神經系統，導致脫髓鞘改變。 5.遺傳因素：部分人可能由于遺傳基因的問題，更容易出現這類腦部病變。 總之，腦內多發斑點狀缺血脫髓鞘改變及空蝶鞍的原因多樣。一旦發現，應及時就醫，進行全面的檢查和評估，以便制定合適的治療方案。同時，保持健康的生活方式對于預防此類病變也非常重要。

一般主要是改善血液循環，可以在醫生的指導下使用擴血管藥物和銀杏葉制劑等,常用的就是阿司匹林腸溶片，復方丹參片，蘆丁片等。

脫髓鞘腦病主要以損害大腦白質及脊髓的白質（神經白質變性）植物神經導致的植物神經功能紊亂，部分患者早期發病并不明顯，隨著忽視和發生癥狀后才去就診做磁共震而確診，治療不當本病復發和遲發神經再度損害導致病情加重，發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞導致神經功能損害危機生命。正常人垂體位于蝶鞍內，上方有鞍隔覆蓋，其中央有一孔洞由垂樣蒂穿過，所以正常的蝶鞍內由垂體占滿，無蛛網膜和腦積液。但某些人蝶鞍腔內垂體組織縮小，大部分被一“囊泡”所占據，這樣情況為“空蝶鞍”癥。缺血脫髓鞘改變，需要治療，早期的治療多以激素及營養療法治療。空蝶鞍是生理性變化，不需要治療。

首先要注意飲食,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.,我建議你最好是看看心內科專業的醫生啊.這個是必須去醫院才能治療的啊.這個只是一個方案.具體藥物希望在當地醫生開處方,希望給你提供建議和參考,具體診治請在當地醫生指導下進行常用藥物：心痛定,硝酸甘油,消心痛,等，另外試試中藥丹參片也是可以的.