咳嗽咯血下午加重，多項檢查未確診，咋回事？
一周前下午17點后開始喉嚨癢咳嗽并無痰但有血第二天去醫院拍x胸片檢查肺部沒有問題支氣管有點發炎血常規檢查沒問題血壓正常醫院拿了點消炎藥回去服用下午17點后又出現咳嗽反胃嘔吐出血血成紅色塊狀還帶有米飯第三天去醫院檢查讓做心電圖拍無痛胃鏡胃鏡檢查結果胃底部有輕微出血然后住院治療開始掛水掛頭孢加止血敏之類藥物掛了2天后下午任有咳嗽咯血五官科檢查喉嚨發現有輕微發紅充血情況繼續掛水掛水4天后還有咳嗽咯血狀況于昨天再次做x胸片檢查發現右中肺野內發現x線征象考慮慢性感染性病變（結核可能）轉到疾病控制中心取及時痰檢沒有發現結核又取當天睡覺前的晚痰與第二天的早上痰檢查任然沒有發現結核現在到其他醫院做檢查醫生讓做完ct.但結果要明天早上才能拿一周前下午17點后開始喉嚨癢咳嗽并無痰但有血第二天去醫院拍x胸片檢查肺部沒有問題支氣管有點發炎血常規檢查沒問題血壓正常醫院拿了點消炎藥回去服用下午17點后又出現咳嗽反胃嘔吐出血血成紅色塊狀還帶有米飯第三天去醫院檢查讓做心電圖拍無痛胃鏡胃鏡檢查結果胃底部有輕微出血然后住院治療開始掛水掛頭孢加止血敏之類藥物掛了2天后下午任有咳嗽咯血五官科檢查喉嚨發現有輕微發紅充血情況繼續掛水掛水4天后還有咳嗽咯血狀況于昨天再次做x胸片檢查發現右中肺野內發現x線征象考慮慢性感染性病變（結核可能）轉到疾病控制中心取及時痰檢沒有發現結核又取當天睡覺前的晚痰與第二天的早上痰檢查任然沒有發現結核現在到其他醫院做檢查醫生讓做完ct.但結果要明天早上才能拿請問各位專家這種情況會是什么病另外請問上午基本上都不咳嗽每次咳嗽咯血都是在下午17點后是什么情況是否需要做纖維支氣管鏡檢查
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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咳嗽咯血且下午加重，多項檢查未明確病因，可能與炎癥、血管異常、自身免疫疾病、腫瘤及其他少見病有關。 1.炎癥：如支氣管肺炎，病原體感染導致支氣管黏膜炎癥，引起咳嗽咯血。可使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治療。 2.血管異常：支氣管動脈或肺動脈畸形，血管破裂出血。可能需要介入栓塞治療。 3.自身免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡累及肺部，導致血管炎和出血。常用藥物有潑尼松、羥氯喹等。 4.腫瘤：肺部腫瘤侵犯血管，引起咯血。治療方法包括手術、放療、化療等。 5.其他少見病：如肺含鐵血黃素沉著癥等，需進一步檢查明確。 目前雖然多項檢查未確診，但仍需綜合分析，等待 CT 結果，必要時可能需進一步行纖維支氣管鏡等檢查以明確診斷，制定精準治療方案。建議前往正規醫院診治。
2025-02-06 19:47
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據情況還是高度符合結核的可能無論是午后低熱還是咯血以及抗炎治療效果不佳年齡這么年輕所以考慮結核的可能另一種可能是支氣管擴張胃出血可能也很大建議復查痰液抗酸桿菌以及等待胸部CT結果如果CT仍然無法診斷建議立即抗結核治療觀察療效祝早日康復
2016-03-02 04:38
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好，這種情況先做CT檢查再說，纖維支氣管鏡不要盲目做，必要時在考慮做，目前還是考慮雙肺的問題!
2016-03-01 23:56
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種情況先做CT檢查再說纖維支氣管鏡不要盲目做必要時在考慮做目前還是考慮雙肺的問題!
2016-03-01 09:13
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