新生兒第四天總膽紅素為 194μmol/L，間接膽紅素 179μmol/L，直接膽紅素 14μmol/L，這種情況是否正常需要綜合多方面因素判斷，包括新生兒的出生情況、喂養狀況、是否存在感染等。 1. 出生情況：如果是足月順產的新生兒，這個膽紅素值可能處于正常范圍的較高水平；但如果是早產兒或有窒息等異常出生情況，可能就不太正常。 2. 喂養狀況：良好的喂養能促進膽紅素排泄。若新生兒吃奶量不足，排便少，膽紅素可能會升高。 3. 感染因素：新生兒發生感染時，可能影響膽紅素代謝，導致膽紅素值異常。 4. 母子血型：若母嬰血型不合，引起新生兒溶血病，膽紅素值也可能異常升高。 5. 肝臟功能：新生兒肝臟發育不成熟，膽紅素代謝能力弱，也會影響膽紅素水平。 總之，僅依據提供的膽紅素值不能簡單判斷是否正常，需要綜合考慮上述多種因素。如果醫生認為膽紅素值過高，可能會采取藍光照射、補充白蛋白等治療措施。家長應密切關注新生兒的皮膚顏色、精神狀態等，如有異常及時就醫。

孩子的膽紅素明顯超過正常的范圍的，是需要結合茵陳黃口服液進行退黃治療3天觀察看看的，如果是沒有消退反而增高是需要考慮進行藍光治療的一般新生兒黃疸期多是在出生半個月左右的，后期是會逐漸消退恢復的但是如是黃疸逐漸加重是需要盡早藍光治療預防核黃疸的發生的

孩子的膽紅素檢查是超過正常的水平的也就是提示有黃疸的，多是需要排查病理性黃疸額情況的，所以目前是需要先進行茵陳黃口服液服用3天進行退黃治療觀察的如果是黃疸逐漸消退多不需要擔心的，但是如果黃疸加重多是需要盡早進行藍光治療的是需要警惕核黃疸等情況并發神經系統后遺癥等情況的