對于 39 歲女性發現右乳實性包塊伴雙側乳腺小葉增生，是否能保守治療，需要綜合考慮包塊性質、癥狀、患者意愿、隨訪情況以及治療效果等因素。 1. 包塊性質：通過進一步檢查，如乳腺鉬靶、磁共振等，明確包塊的良惡性。若傾向良性，且生長緩慢，可先嘗試保守治療。 2. 癥狀表現：如果患者乳房疼痛等癥狀較輕，不影響生活，可選擇保守。若癥狀嚴重，則需更積極治療。 3. 患者意愿：充分尊重患者的治療選擇意愿。若患者強烈拒絕手術，可在密切監測下保守治療。 4. 隨訪情況：定期復查，觀察包塊大小、形態、血流等變化。若穩定或縮小，可繼續保守；反之則要考慮手術。 5. 治療效果：嘗試藥物治療，如逍遙丸、乳癖消、小金丸等，觀察癥狀和包塊有無改善。若效果不佳，應調整治療方案。 總之，對于該患者，保守治療有一定可能性，但需要密切觀察和評估，一旦發現異常，應及時采取手術等更有效的治療措施。

考慮是乳腺增生了，就是指乳腺上皮和纖維組織增生，乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，其發病原因主要是由于內分泌激素失調，服用中成藥逍遙丸，平時應保持心情舒暢，情緒穩定，避免抑郁，煩躁焦怒，脈血康腸溶片能和百消丹一起吃

乳腺小葉增生是一種最為常見的非腫瘤、非炎癥性的增生性病變，是婦女最常見的乳房疾病。主要與內分泌失調或精神情志有密切關系。口服小金丹或消遙散可緩解疼痛.必要時做彩超,紅外線乳透或鉬靶照相檢查。

這情況建議服用乳癖消片和中成藥逍遙丸，也可以考慮進行伽馬刀治療，平時應保持心情舒暢，情緒穩定，避免抑郁，煩躁焦怒，

你好，根據你說的情況你的病情已經確診的乳腺增生。這種病情主要是與內分泌紊亂有關外,精神因素也是造成乳腺增生的主要原因.一些女性因工作壓力,家庭婚姻等精神因素引發內分泌失調,植物神經紊亂,睡不好覺,脾氣暴躁等導致的，需要你到醫院婦科給予對癥治療的。你的情況一般可以給予乳增寧,乳癖消,逍遙丸等口服治療，如果效果不理想，就需要你到醫院給予中藥對癥調理的.最好每三到六個月去醫院檢查彩超。