雙肺野出現多數散在分布的小結節影，不一定就是肺結核，也不一定是職業病。可能與感染、腫瘤、自身免疫性疾病等多種因素有關。要明確診斷，需綜合癥狀、病史、進一步檢查等。 1. 感染因素：如細菌、病毒、真菌等感染，可能導致肺部炎癥，形成結節。常見的有肺炎鏈球菌感染、支原體感染等。 2. 腫瘤：肺部原發腫瘤或其他部位腫瘤轉移至肺部，也可能表現為結節影。 3. 自身免疫性疾病：如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡累及肺部時，可能出現結節。 4. 環境因素：長期暴露于粉塵、化學物質等環境中，可能引起肺部損傷和結節形成。 5. 其他：某些良性病變，如肺血管瘤、錯構瘤等，也可能有類似表現。 總之，僅根據目前的 DR 檢查結果不能確診，需要到檢核醫院進一步完善相關檢查，如胸部 CT、結核菌素試驗、腫瘤標志物檢測、自身抗體檢測等，以便明確病因，采取相應的治療措施。

你現在有什么癥狀，咳嗽咳痰，發熱盜汗還是其他什么癥狀建議做一下結核檢查，如果要確診職業病的話，也應該排除一些疾病。