手臂神經損傷補接后四年仍無法自主彎曲和活動，可能與神經恢復不佳、肌肉萎縮、關節僵硬、后續康復訓練不足、心理因素等有關。 1.神經恢復不佳：神經損傷修復后，神經再生速度較慢，可能未完全恢復功能。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進神經修復。 2.肌肉萎縮：長期活動受限導致肌肉力量下降和萎縮。需要進行針對性的肌肉訓練，如等長收縮、抗阻訓練等。 3.關節僵硬：長時間不活動使關節活動度減小。通過關節松動術、物理治療等改善。 4.康復訓練不足：缺乏系統、規范的康復訓練。應在專業康復師指導下制定訓練計劃。 5.心理因素：因長期未恢復產生焦慮、抑郁等情緒，影響恢復。必要時進行心理疏導。 總之，手臂神經損傷后的恢復是一個復雜的過程。需要綜合評估，采取針對性的治療和康復措施。患者應保持積極的心態，配合治療，以促進功能的最大程度恢復。

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