49 歲男性急性髓系白血病 M5 患者化療后出現咳嗽無痰，可能由多種原因引起，如感染、藥物副作用、氣道高反應性、原有肺部疾病加重、白血病細胞浸潤等。 1. 感染：化療會導致免疫力下降，容易發生呼吸道感染，如細菌、病毒、支原體感染等。可通過血常規、病原學檢查明確，使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林）、抗病毒藥物（如阿昔洛韋）等治療。 2. 藥物副作用：某些化療藥物可能引起咳嗽，如博來霉素。一般停藥或對癥處理（如使用止咳藥右美沙芬）后可緩解。 3. 氣道高反應性：化療后身體處于應激狀態，氣道敏感性增加，可引發咳嗽。可使用抗組胺藥（如氯雷他定）減輕癥狀。 4. 原有肺部疾病加重：患者若原本有慢性支氣管炎等肺部疾病，化療可能導致病情加重。需針對原發病治療。 5. 白血病細胞浸潤：白血病細胞侵犯肺部也可引起咳嗽。治療以控制白血病為主，同時對癥止咳。 總之，對于該患者的咳嗽無痰癥狀，需要綜合考慮多種因素，進行相關檢查以明確原因，并采取相應的治療措施。

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