治療后消化道出血好轉但腹水不消怎么辦
去年在醫院就診,治療途中消化道大出血一次且大便拉血。七天搶救病情好轉。但腹水只略有消退。醫院宣布搞不好,便退至保靖縣人民醫院。腹水始終未消。其間多副草藥,也為見效果。
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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消化道出血治療后病情好轉但腹水未消,可能與原發病未控制、低蛋白血癥、門靜脈高壓、肝臟功能障礙、腹腔感染等有關。 1.原發病未控制:如肝硬化持續進展,導致肝臟結構和功能異常,影響腹水代謝。需要針對原發病進行治療,如使用抗病毒藥物恩替卡韋、替諾福韋等。 2.低蛋白血癥:蛋白水平低,血管內膠體滲透壓下降,液體滲出形成腹水。可補充人血白蛋白。 3.門靜脈高壓:使腹腔內血管壓力升高,液體易滲出。可使用降低門靜脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 4.肝臟功能障礙:肝臟合成蛋白、代謝等功能異常,影響腹水消退。需保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿。 5.腹腔感染:炎癥刺激導致腹水產生和難以消退。需抗感染治療,如使用頭孢曲松。 總之,對于腹水持續不消的情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面的檢查和評估,制定個體化的治療方案。同時,患者應注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態。
2025-02-05 20:22
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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導致肝硬化腹水的原因是:1,肝臟功能減退,合成白蛋白的量不足,血中的白蛋白不足,參透壓降低,水分外流如體腔;2,肝硬化導致門脈高壓,腹腔毛細血管通透性增加,水分外流。徹底消除腹水只有回復肝臟功能,但是肝硬化很難恢復,只有對癥處理,輸入白蛋白,利尿,抽腹水等多種措施。一般根治很難,因為肝硬化治療很難。
2016-02-28 22:42
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