腎結核的鑒別診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀表現、實驗室檢查、影像學檢查、既往病史、治療反應等。 1.癥狀表現：腎結核患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，且進行性加重，還可能有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。 2.實驗室檢查：尿液檢查是重要手段，如尿涂片找抗酸桿菌、尿結核菌培養等。若結果陽性，對診斷有重要意義。 3.影像學檢查：超聲可發現腎結構異常；X 線能觀察到腎盞、腎盂的破壞；CT 有助于了解病變范圍和程度。 4.既往病史：有肺結核等其他部位結核病史，增加腎結核的可能性。 5.治療反應：普通抗感染治療效果不佳，而抗結核治療有效，也有助于診斷。 總之，腎結核的診斷需要綜合分析各種因素，明確診斷后應及時進行規范的抗結核治療。

腎結核繼發于全身性結核病，因此在治療上必須重視全身治療并結合局部病變情況全面考慮，才能收到比較滿意的效果?！　。ㄒ唬┤碇委熑碇委煱ㄟm當的休息和醫療體育活動以及充分的營養和必要的藥物治療（包括腎結核以外的全身其他結核病灶的治療措施）?！　。ǘ┧幬镏委熡捎谀I結核局部病變的范圍和破壞的程度有很大差別，因此針對局部病變的治療在各個病例亦有所不同。在鏈霉素等抗結核藥發現之前，臨床上一旦腎結核之診斷確立，其唯一的治療方法就是腎切除。在40年代以后，鏈霉素、對氨柳酸相繼問世，很多臨床腎結核病例單用藥物治療可以得到痊愈。50年代以后，高效、低毒而價廉的異菸肼出現，采取了聯合用藥，使腎結核的療效又有很大提高，幾乎可以治愈全部早期結核病變。至1966年利福平臨床應用，因其效果顯著，副作用又少，與其他藥物共同使用，腎結核的療效更加提高。目前因腎結核而需行腎切除術的病例已大為減少。但在某些衛生環境較差、醫療條件不足的地區，仍然有腎結核的發生，甚至有一些晚期病人發現。對于確診為腎結核的病人，無論其病變程度如何，無論是否需行外科手術醫學|教育網搜集整理，抗結核藥必須按一定方案進行服用?！　?.應用抗結核藥的適應證　?。?）臨床前期腎結核。　?。?）局限在一組大腎盞以內的單側或雙側腎結核?！　。?）孤立腎腎結核。　?。?）伴有身體其他部位的活動性結核暫時不宜腎結核手術者?！　。?）雙側重度腎結核而不宜手術者。　　（6）腎結核兼有其他部位的嚴重疾病暫時不宜手術者?！　。?）配合手術治療，作為手術前用藥?！　。?）腎結核手術后的常規用藥。　　2.常用的抗結核藥物種類：由于各種抗結核藥物有其藥理特點，藥物應用的要求和注意點也各有不同。

你好!長期慢性的尿頻,尿急,尿痛及血尿,或者是一般抗炎治療經久不愈的膀胱炎,均應考慮腎結核病變的存在.尤其是男性青壯年出現尿路感染,尿液培養又無一般細菌生長,則更應進行泌尿系結核檢查.在體格檢查時應注意全身的結核病灶,尤其是男性生殖道檢查前列腺,輸精管,附睪有無結節.在泌尿系方面應檢查腎區有無腫塊,肋脊角有無叩痛.建議到正規三甲醫院治療，對癥治療。