腎結(jié)核需要與慢性腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱炎、腎腫瘤、腎膿腫等疾病進(jìn)行鑒別診斷。 1.慢性腎盂腎炎：常有反復(fù)的尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿液檢查也有白細(xì)胞增多，但腎結(jié)核的結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性，而慢性腎盂腎炎多為陰性。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：可引起腎區(qū)疼痛、血尿，但一般沒有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石的特異表現(xiàn)。 3.膀胱炎：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，一般全身癥狀不明顯，而腎結(jié)核常有全身癥狀。 4.腎腫瘤：多為無痛性血尿，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)占位性病變，結(jié)核菌檢查陰性。 5.腎膿腫：常有高熱、腰痛等急性感染癥狀，膿液培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，而腎結(jié)核的膿液中可找到結(jié)核菌。 總之，對(duì)于疑似腎結(jié)核的患者，需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多方面進(jìn)行判斷，以明確診斷，采取合適的治療措施。