36 歲患者血壓 140/90 持續(xù)三個(gè)月，用卡托普利、尼群地平無(wú)效且有不良反應(yīng)，甲亢治療后現(xiàn) T3、T4 略高，服用他巴唑后血壓改善但仍頭痛頭暈，可能與血壓波動(dòng)、甲亢未完全控制、藥物副作用、頸椎問(wèn)題、精神因素等有關(guān)。 1. 血壓波動(dòng)：血壓控制不穩(wěn)定可能導(dǎo)致頭痛頭暈。需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，了解血壓變化規(guī)律。 2. 甲亢未完全控制：T3、T4 略高，說(shuō)明甲亢病情尚未完全穩(wěn)定，可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，引起癥狀。 3. 藥物副作用：雖然停用了部分降壓藥，但他巴唑也可能存在一些潛在副作用。 4. 頸椎問(wèn)題：長(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸椎病變，壓迫血管神經(jīng)，引發(fā)頭暈頭痛。 5. 精神因素：緊張、焦慮等不良情緒可能加重癥狀。 患者應(yīng)繼續(xù)遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步明確原因。

建議進(jìn)一步檢查以排除繼發(fā)性高血壓病。