20歲左右出現白發且頭癢，可能由遺傳因素、營養不良、精神壓力、頭皮疾病、內分泌失調等所致。 1.遺傳因素：部分人由于遺傳基因，毛囊中的黑色素生成相關酶活性不足，導致過早出現白發。 2.營養不良：缺乏維生素 B12、銅、鋅等營養素，會影響黑色素合成及頭皮健康。 3.精神壓力：長期處于緊張、焦慮狀態，可能干擾內分泌，影響毛囊黑色素生成。 4.頭皮疾病：如脂溢性皮炎、頭癬等，可引發頭皮癢，還可能影響頭發健康。 5.內分泌失調：甲狀腺功能異常等內分泌問題，會影響機體代謝，導致白發和頭癢。 總之，20 歲左右出現白發和頭癢可能是多種因素共同作用的結果。若癥狀持續或加重，建議及時就醫，明確原因，并在醫生指導下進行治療。同時，保持良好的生活習慣和心態也有助于改善癥狀。

白發主要是氣血不足，造成頭皮不易植發，所以建議你平時可以喝點何首烏。因為何首烏可以補血生發，比較治本，只是時間要長點。建議你到中醫皮膚科就診，開方吃藥，針灸美容。