患者好，西藥治療中樞性性早熟的治療目標是停止或減退第二性征發育，防止女孩月經來潮，延緩骨齡成熟及改善最終身高。近十年來，國外均已采用合成的促性腺激素類似物（GnRHA)的長效劑型治療，取得較滿意的效果。應用該類藥物治療治療患兒越早，效果越好，且要足量，定期隨訪。不規則或不足量不但不會抑制性激素水平，反而會導致性技術水平升高，影響療效。同時強調治療時間應長，但要適時停止治療。這類藥物會導致體內激素紊亂，建議如果治療的話，最好到醫院定期檢查，嚴格按照時間療程來服用，

性早熟的預防1,要預防性早熟的發生,家長還應注意少給孩子吃雞肉,牛肉,羊肉,蠶蛹等,也不要濫用未經嚴格檢測的所謂兒童食品.　　2,勿給孩子濫服營養滋補品,比如蜂王漿,花粉制劑,雞胚等“補藥”,妥善存放避孕藥物,豐乳美容品等,以免孩子誤服或接觸.　　3,及早發現,及時治療.家長除掌握必要的醫學知識外,平時應多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現,10歲以下的孩子身高增長突然加速等現象,一旦發現異常,應及時前往正規醫院就診.　　4,對性早熟的兒童應進行月經知識和經期衛生的教育,性教育應根據兒童的理解力及早開始.

你好：特發性中樞性性早熟是女孩常見的一種內分泌疾病,女孩特發性中樞性性早熟在早期可以通過觀察第二性征的發育變化以及臨床檢查,GnRHa激發實驗等措施加以識別；性早熟的預防可以采取減少飲食中激素的攝入,保持營養平衡,進行適度的運動等方法；女孩特發性中樞性性早熟可以用西藥,中藥或中西藥結合進行治療.治療方法：用達菲林等促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）抑制骨齡效果確切.但應用GnRHa的難點是劑量要個體化,且不同時期用量不同.過少抑制不了青春期發育,過多生長過于緩慢對于提高終身高效果不理想.如果預測成年身高不理想,加用生長素聯合治療目前很常見.且GnRHa的治療不要輕易中斷為好!西藥治療特發性中樞性性早熟（ICPP）的治療目標是停止或減退第二性征發育,防止女孩月經來潮,延緩骨齡成熟及改善最終身高.10多年來,國外均已采用合成的促性腺素釋放激素類似物（GnRHA）的長效劑型治療,取得較滿意的效果.1995年后國內已有曲普瑞林（達必佳,達菲林）和緩釋亮丙瑞林（抑那通）三種進口藥物.緩釋亮丙瑞林劑量60μg/kg體重,每4周注射1次,交替于臍兩側皮下,治療期間不用其他任何藥物.GnRHA的應用是ICPP治療上的重大進步,生理情況下GnRH由下丘腦脈沖性分泌與垂體前葉促性腺細胞GnRH受體結合使之脈沖性分泌LH和FSH.但當血中GnRH持續升高時垂體促性腺細胞受到降調節的作用,對GnRH的刺激不感應,致LH和FSH血水平在最初的升高后轉為持久地降低,從而抑制性腺分泌E2或T,使血E2或T水平下降,達到治療ICPP的目的［7］.應用GnRHa治療ICPP患兒越早,效果越好;且要規則足量治療,定期隨訪.不規則或不足量治療,不但不會抑制性激素水平,反而可致性激素水平升高,影響療效.同時強調治療時間宜長,但要適時停止治療.有研究表明當骨齡在12歲左右時,骨還有生長剩余能力,因此在此時停止治療是最佳的,可以提高其最終身高［8］.對有些ICPP就診年齡偏大的患兒,可用GnRHa加GH治療,從而改善最終身高.中藥治療中醫認為性早熟乃真陰虧虛,肝腎不足,陰虛火旺所致,遵循滋陰補腎,清熱降火的原則,采用滋陰瀉火中藥知柏地黃丸對性早熟患兒進行治療,不僅可通過調節下丘腦―垂體―性腺軸的不平衡狀態達到治療目的,而且對成骨細胞的過度亢進時的功能活動有明顯的抑制作用,明顯減慢性早熟兒童的骨骼生長,延緩骨骼成熟,防止骨骺過早融合,有利于改善性早熟患兒的最終身高.另外,ICPP患兒的生長和成熟處于負平衡狀態,因此,ICPP的治療既可通過抑制性腺功能,亦可通過運動來達到促進生長和成熟的正平衡,改善成年身高的目的.使運動所致的促生長作用超過成熟的勢頭,從而實現促進生長和成熟呈正平衡的目標［9］.國際上采用GnRHa治療已成為ICPP治療的首選.但是,就目前我國的國情來說,由于GnRHa價格昂貴,尚不能在我國普遍應用,在特發性中樞性性早熟的早期,選擇價格低廉的中藥或中西醫結合的方法,嚴格控制飲食,保持營養平衡,配以適當的運動不失為一種治療ICPP的好方法.藥用三分毒.促性腺激素釋放激素類似物導致自身體內激素混亂,請在醫師指導下慎用.

兒童性早熟重在預防　　目前大部分患兒屬于假性性早熟,即部分性征提前,性功能并沒有真正成熟,患兒的性心理發育也沒有提早.假性性早熟很大一部分是由于不恰當地接觸外源性性激素藥物或含性激素的制劑,且多與肥胖,長期盲目服用保健品,滋補品等因素有關.陳醫生認為,兒童性早熟主要在于預防.一般來講,家長要用心安排好孩子的一日三餐,注意均衡飲食.孩子不宜過量食用高熱量飲食,少吃肉類,多吃海產品,蔬菜,瓜果等,并適當食用一些粗糧以保證營養均衡.　　此外,除日常生活中多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現以外,10歲以前孩子身高增長突然加速往往是性早熟的一個信號,此時家長不應盲目樂觀.如懷疑孩子有這方面的問題時,家長應及時帶孩子去醫院咨詢,就診.如果孩子被確診患性早熟后,家長除積極配合醫生治療外,還應給予孩子各方面的關心和愛護,并對其進行適當的性教育,使孩子了解自己疾病的真實情況,消除精神壓力.　　在藥物治療方面,輕度性早熟可采用中藥如知柏地黃丸,大陰補丸及其它湯藥治療.陳醫生認為,兒童性早熟的臨床癥候為“腎陰虛,相火旺”,治療原則為“滋腎陰,瀉相火”,可采取中西醫結合治療,使患兒的乳腺組織逐漸變軟,縮小,陰道分泌物顯著減少,子宮卵巢恢復到正常同齡兒大,控制骨骺提前閉合現象,使性早熟兒延緩骨骼的成熟,防止骨骺提前閉合,從而有利于改善患兒的最終身高.

對于性早熟的治療,中藥有一定作用,且中藥治療性早熟以復旦兒科醫院蔡德培教授最為著名,可以說是他首創.但我的個人看法是：中藥抑制青春期發育癥狀有一定效果,抑制骨齡效果不明顯,對提高終身高效果有限.而用達菲林等促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）抑制骨齡效果確切.但應用GnRHa的難點是劑量要個體化,且不同時期用量不同.過少抑制不了青春期發育,過多生長過于緩慢對于提高終身高效果不理想.如果預測成年身高不理想,加用生長素聯合治療目前很常見.且GnRHa的治療不要輕易中斷為好!

性早熟是一種第二性征提前出現的內分泌疾病.性早熟性早熟是指在性發育年齡以前出現了第二性征,即乳房發育,陰毛,腋毛出現,身高,體重迅速增長,外生殖器發育.在男女兒童中,性早熟的發生率大約為0.6%,其中女性多于男性.本病治療依病因而定,中樞性性早熟的治療目的：①抑制或減慢性發育,特別是阻止女孩月經來潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最終升高,③恢復相應年齡應有的心理行為.藥物治療1,促性腺激素釋放激素類似物（GnRHa）天然的GnRH為10個氨基酸多肽,目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個氨基酸,即甘氨酸換成D—色氨酸,D—絲氨酸,D—組氨酸,D—亮氨酸而成的長效合成激素,其作用是通過下降調節,減少垂體促性腺激素的分泌,使雌激素恢復到青春期前水平.可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用藥后,患者的性發育及身高增長,骨齡成熟均得以控制,其作用為可逆性,若能盡早治療可改善成人期最終身高.2,性腺激素其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌.如甲孕酮又稱安宮黃體酮,為孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服劑量為10~30mg,出現療效后減量維持.環丙孕酮為17—羥孕酮衍生物,不僅可阻斷性激素受體,并可減少促性腺激素的釋放,劑量每日70—150mg/m2,上述兩藥不能改善成人期身高.提示：在藥物治療方面,輕度性早熟可采用中藥如知柏地黃丸,大陰補丸及其他湯藥治療；中度以上及真性性早熟則可在醫生指導下用孕激素,促性腺釋放激素類藥品治療.您只要在醫生的指點下指導您女兒用藥,副作用不是很大的.