運(yùn)動(dòng)后胸悶,低燒半月,相關(guān)檢查正常,還應(yīng)做何檢查?
運(yùn)動(dòng)后胸悶不詳只是最近有低燒半月前是上呼吸道感染曾經(jīng)治療情況和效果:用藥就不燒停藥就有低燒癥狀想得到怎樣的幫助:由于最近低燒37.3-37.4是否是心肌酶五項(xiàng)HBDH偏高引起檢查血常規(guī)血沉風(fēng)濕三項(xiàng)正常心電圖竇性心率大致正常還應(yīng)做什么檢查謝謝()
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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運(yùn)動(dòng)后胸悶且有持續(xù)低燒,相關(guān)檢查未見明顯異常,可能需要進(jìn)一步檢查胸部 CT、心肌標(biāo)志物、甲狀腺功能、結(jié)核菌素試驗(yàn)、免疫相關(guān)指標(biāo)等,以明確病因。 1. 胸部 CT:有助于發(fā)現(xiàn)肺部的炎癥、結(jié)核、腫瘤等病變。 2. 心肌標(biāo)志物:除了已查的心肌酶五項(xiàng),還可檢測(cè)肌鈣蛋白等,更準(zhǔn)確地判斷心肌是否受損。 3. 甲狀腺功能:甲狀腺功能亢進(jìn)或減退都可能導(dǎo)致低熱,檢測(cè)甲狀腺激素水平能幫助診斷。 4. 結(jié)核菌素試驗(yàn):排查是否存在結(jié)核感染。 5. 免疫相關(guān)指標(biāo):如免疫球蛋白、自身抗體等,了解是否有自身免疫性疾病導(dǎo)致的發(fā)熱。 出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后胸悶和持續(xù)低燒的情況,需要綜合多種檢查來(lái)明確病因。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和治療。
2025-02-04 20:04
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好!這位朋友你的孩子我們考慮他上呼吸道感染后并發(fā)了心肌炎可能性比較大哈.低燒主要是由于心肌炎引起的.因?yàn)椴《拘孕募⊙资怯刹《靖腥舅l(fā)所以本病在病前1月常有病毒感染史小兒可表現(xiàn)為發(fā)熱伴見咽痛肌痛腹痛皮疹等.所以對(duì)平時(shí)小兒發(fā)熱不能掉以輕心對(duì)較嚴(yán)重的病毒感染應(yīng)注意心臟體征必要時(shí)加用保護(hù)心肌藥物.在病毒性心肌炎的發(fā)病過(guò)程中由于患兒體質(zhì)較差防御能力不佳而易并發(fā)感染引起發(fā)熱.此時(shí)應(yīng)積極控制感染選用有效抗生素及保護(hù)心肌藥物如大量維生素C等同時(shí)應(yīng)囑患兒臥床休息減輕心臟負(fù)擔(dān)以利疾病的康復(fù).1.(1)臥床休息早期合理的休息極為重要可使發(fā)生炎性病變的心肌盡快修復(fù)防止病情進(jìn)一步惡化.一般的心肌炎患者需臥床休息至體溫下降后3~4周有心力衰竭或心臟擴(kuò)大者應(yīng)休息0.5~1年或至心臟大小恢復(fù)正常血沉正常之后.(2)防治誘因心肌炎最常見的誘因?yàn)樯虾粑栏腥疽蚨A(yù)防感冒防止病毒侵犯機(jī)體.因病毒感染往往與細(xì)菌感染同時(shí)存在或相繼發(fā)生且細(xì)菌感染常可使病毒活躍機(jī)體抵抗力降低心臟損害加重故而適當(dāng)應(yīng)用抗生素及時(shí)控制細(xì)菌感染十分必要.對(duì)于一些易感染的患者如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者必要時(shí)可進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)以去除誘因/或注射轉(zhuǎn)移因子丙種球蛋白等以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力防止復(fù)發(fā).(3)促進(jìn)心肌修復(fù)心肌炎患者可吸人氧氣及應(yīng)用一些改善心肌代謝的藥物以促進(jìn)心肌的修復(fù)阻止病情進(jìn)一步發(fā)展減少并發(fā)癥的發(fā)生.臨床上常用的此類藥物有:①大劑量維生素C.心肌炎患者可口服維生素C200~500毫克每日3次此外還可以靜點(diǎn)每日5~10克分次應(yīng)用連續(xù)10~14天為一療程.維生素C具有抗病毒作用可以增加冠狀動(dòng)脈血流量促進(jìn)心肌代謝增加心肌對(duì)葡萄糖的利用有利于心肌修復(fù).②能量極化液.能量極化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP)輔酶A氯化鉀胰島素及葡萄糖可為心肌提供能量并促進(jìn)心肌代謝從而加速修復(fù)過(guò)程.一般10~14天為一療程可反復(fù)靜脈點(diǎn)滴.③輔酶Q10肌苷等.這些藥物的作用均為改善心肌代謝對(duì)心肌的修復(fù)十分有利臨床上常給心肌炎患者口服以配合治療.2.病因治療病因治療即針對(duì)引起心肌炎的病因加以治療.病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈中藥板藍(lán)根金銀花連翹等;風(fēng)濕性心肌炎患者在風(fēng)濕活動(dòng)期進(jìn)行抗風(fēng)濕治療如給以抗生素靜脈點(diǎn)滴等;梅毒性心肌炎患者需同時(shí)進(jìn)行驅(qū)梅治療等等一系列措施以去除或控制導(dǎo)致心肌損害的病因防止病情進(jìn)一步發(fā)展.3.激素治療應(yīng)用激素的目的是減輕心肌的炎性反應(yīng)減少心肌疤痕形成改善患者一般狀況和心肌微循環(huán)適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展改善患者的癥狀.對(duì)于病情危重或反復(fù)發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯或經(jīng)一般治療無(wú)效的患者采取早期足量短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的方法可明顯緩解病情.但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素以免造成病毒擴(kuò)散使病情惡化.4.并發(fā)癥的治療心肌炎的并發(fā)癥包括心力衰竭心律失常甚至休克等對(duì)于這些并發(fā)癥應(yīng)及時(shí)處理.如出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可給以強(qiáng)心利尿劑;有心律失常時(shí)應(yīng)針對(duì)具體情況加以治療出現(xiàn)室性早搏者可給以慢心律有嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯者可給以異丙腎上腺素等;心肌炎患者一旦有休克發(fā)生說(shuō)明病情十分危急必須抓緊時(shí)機(jī)搶救給以擴(kuò)充血容量升壓藥物等措施以挽救病人的生命.生活護(hù)理:1.充分休息心肌炎患者應(yīng)至少休息3~6個(gè)月如果有心臟擴(kuò)大的患者應(yīng)至少休息半年以上同時(shí)要限制體力活動(dòng).2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)心肌炎患者宜進(jìn)食一些富含維生素的飲食保證有足夠的蛋白質(zhì)以利于心肌的修復(fù)促進(jìn)病情恢復(fù).3.預(yù)防感冒感冒可以加重心肌炎的病情還可以使已相對(duì)穩(wěn)定的癥狀再次復(fù)發(fā)故心肌炎患者應(yīng)注意避免傷風(fēng)感冒.一旦患上感冒也應(yīng)及時(shí)治療防止其對(duì)心肌的進(jìn)一步侵犯.4.配合治療心肌炎患者應(yīng)以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療切不可采取悲觀消沉的態(tài)度.因?yàn)榻^大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好只要治療得當(dāng)不會(huì)遺留任何后遺癥.患者要按時(shí)服藥但也不要盲目濫用藥物應(yīng)遵照醫(yī)囑合理用藥.5.定期復(fù)診對(duì)于慢性心肌炎患者應(yīng)每隔一定時(shí)間到醫(yī)院復(fù)診可復(fù)查心電圖超聲心動(dòng)圖等以了解疾病的發(fā)展情況便于知道今后的治療.
2016-02-27 04:52
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好根據(jù)你的癥狀就是心肌炎.暫時(shí)不需要做什么檢查.1要臥床休息多吃富含維生素及蛋白質(zhì)的食物.2這三個(gè)月內(nèi)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)最好不要上體育課.3可以服用輔酶q10.4建議半月后再服用心肌酶譜.希望你給你幫助!
2016-02-26 23:46
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