47 歲男性出現頭暈、胳膊發酸、脖頸發硬的癥狀，可能是由頸椎疾病、腦供血不足、高血壓、過度勞累、肩周炎等原因引起。 1. 頸椎疾病：長期低頭、坐姿不良等可能導致頸椎病變，壓迫神經和血管，引起上述癥狀。可通過頸椎 X 光、CT 等檢查明確。治療包括頸椎牽引、按摩、針灸等，藥物如頸復康顆粒、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片。 2. 腦供血不足：血管狹窄、血液黏稠等會使腦部供血減少。需進行經顱多普勒超聲等檢查。治療方法有改善循環，如服用銀杏葉片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、血塞通片等。 3. 高血壓：血壓過高影響腦部和頸部血液循環。測量血壓可確診。治療藥物包括硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等。 4. 過度勞累：長時間體力勞動或運動后，身體疲勞。充分休息后多可緩解。 5. 肩周炎：肩部炎癥可牽涉引起胳膊和頸部不適。通過肩部檢查診斷。治療可用布洛芬緩釋膠囊、仙靈骨葆膠囊、活血止痛膠囊等。 出現頭暈、胳膊酸、脖頸硬的癥狀，原因較為復雜。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。

你好；這種情況建議先服用依那普利片。