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            有乙肝遺傳史,現肝硬化腹水,如何應對?

            肝硬化腹水

            家里有乙肝的遺傳史,我患乙肝也很多年,因為知道這病難治好,一直沒有采取過真正的治療。最近因肝腹部發脹,整個肚子都鼓起來了,而且有些疼痛,住院治療,診斷為肝硬化伴有肝腹水。請問醫生我該怎么辦?肝硬化腹水嚴重嗎?怎樣治療能延長生命呀?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              肝硬化腹水是肝硬化失代償期的常見并發癥,較為嚴重。治療方法包括藥物治療、限制水鈉攝入、腹腔穿刺放液、肝移植等。治療目的是緩解癥狀、延緩疾病進展、提高生活質量。 1. 藥物治療:可使用利尿劑,如螺內酯、呋塞米,能促進體內多余水分排出。使用人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓,減少腹水生成。 2. 限制水鈉攝入:每日鈉鹽攝入量控制在 2g 以內,水攝入量控制在 1000ml 左右,減輕水鈉潴留。 3. 腹腔穿刺放液:對于大量腹水導致呼吸困難等嚴重癥狀者,可通過穿刺放液緩解癥狀。 4. 肝移植:是治療終末期肝硬化的有效方法,但存在手術風險和供體限制。 5. 飲食調整:保證充足的熱量和蛋白質攝入,選擇易消化、富含維生素的食物。 肝硬化腹水患者需要積極配合治療,定期復查,同時注意休息,避免勞累和感染,以延緩病情進展,提高生活質量。

              2025-02-05 20:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性進行性的彌漫性改變.其特點是一種病因或數種病因反復長期損傷肝細胞導致肝細胞變性和壞死,葵花護肝片是經典國藥之一,整體療肝,具有保肝降酶、改善肝功能、增強肝臟解毒能力、修復肝細胞損傷、抑制肝纖維化和脂肪變性、提高機體免疫的作用。是目前最有效的保肝降酶藥物。

              2016-02-26 23:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周家仙 副主任藥師

              浙江工業大學醫院

              一級

              藥劑科

              你好。肝腹水一般來說是由于中晚期肝硬化引起的。對于腹水治療,西醫主要是運用利尿藥治療的,同時輔以保肝的點滴方式治療。這種方式一般可以臨時除腹水,但多易反復。建議采用中醫中藥對癥治療腹水和肝硬化,一般治療效果均好于西醫。

              2016-02-26 23:19
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              這位朋友,你好。肝腹水一般來說是由于中晚期肝硬化引起的。有腹水了,說明肝硬化處于失代償期了,需要進行保肝排腹水的治療。對于腹水治療,西醫主要是運用利尿藥治療的,同時輔以保肝的點滴方式治療。這種方式一般可以臨時除腹水,但多易反復。還可以運用中醫中藥對癥治療腹水和肝硬化,在臨床效果上往往好于西藥。在生活上,忌鹽,少喝水,多臥床休息。

              2016-02-26 20:27
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              肝硬化腹水是肝硬化常見的并發癥,肝硬化腹水的出現往往代表肝硬化進入了中晚期。病情發展到這一階段,證明人體正氣已經受到嚴重的損害,肝硬化腹水形成的主要原因為:門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環血量減少、內分泌功能紊亂等。肝硬化腹水是肝硬化的終末階段,肝硬化腹水出現的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認為是消化不好,因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大、體重增長、下肢浮腫,應該及時到醫院檢查。那要如何治療肝硬化腹水呢?肝硬化導致肝腹水?肝硬化腹水嚴重嗎?  解放軍第463醫院專家解讀如何治療肝硬化腹水;  肝硬化腹水:原發治療,腹水的治療方案應依原發病而定,如結核性腹膜炎時應給予抗結核治療,對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應予外科治療,對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除,化療,放療或介入治療。  肝硬化腹水:臥床休息,臥床休息對心,肝,腎功能的恢復都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收,另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。  肝硬化腹水:每日鈉不超過500mg(氯化鈉3.75g),固1g氯化鈉含鈉0.4g.一般食譜中不加食鹽已含氯化鈉2—4g,所以說,每日要求無鹽飲食.如好轉后稍放寬,但每日仍須在1.0—1.5g,有些患者,禁鹽或限鹽后,不明顯影響飲食,但有些患者,鹽少后明顯影響飲食,這就要放寬限鹽標準,絕不能明顯影響飲食.一般入水總量限于1000—1500ml,如血鈉低于30mmol/L,更應嚴格限制水的攝入,每日1000ml以內.在用利尿劑大量利尿后,須要控制飲水量,以免造成低鈉血癥,后者是肝硬化預后不良的標志之一,而其主要治療為嚴格限制水的攝取.在有腹水或腹水傾向的肝硬化患者,如果靜脈滴入液體可促使腹水發生或加重,當停止輸液或服利尿劑時,如腹水能迅速減輕或消失,稱此為輸液腹水綜合癥.因此肝硬化伴腹水患者,盡量不要輸液,要輸液也是量越少越好.  肝硬化腹水:排放腹水法及腹水濃縮回輸,利尿劑較差的患者,一次性量的問題,要根據患者身體情況定,如身體狀況好,可將腹水一次性排完,如有肝性腦病傾向,特別是不伴有周圍水腫者,排放量不可太多,3000ml左右.但排放后,一定要根據經濟輸白蛋白以擴容,每1000ml輸入白蛋白6—10g,要求連續輸夠,不要間斷.如經濟條件差可輸入低右.以防止發生循環功能紊亂.由于合成的膠體在體內半衰期低于24小時.而白蛋白的半衰期為21天,因此白蛋白效果好,排放腹水后仍需利尿劑以維持.腹水濃縮回輸可保留部分白蛋白和電解質,回輸后也需輸白蛋白,但量可以少.回輸盡可能少用肝素,以防腹腔出血.本人曾見二例.以上操作一定無菌.對腿不腫,但腹水量大,本法首選,不可大量利尿.解放軍第463醫院

              2016-02-26 13:37
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