呼吸和身體活動時左側脅下疼痛難忍，可能是胸膜炎、肋間神經炎、肋軟骨炎、肺部疾病、肌肉拉傷等原因造成的。 1.胸膜炎：胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜所致的胸膜炎癥。炎癥刺激可導致呼吸和活動時左側脅下疼痛。治療通常包括使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）、止痛藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚）等。 2.肋間神經炎：多由病毒感染、創傷等引起。肋間神經受到刺激會引發疼痛，尤其是在呼吸和身體活動時。可通過營養神經的藥物（如甲鈷胺、維生素 B1）、止痛藥物等來緩解。 3.肋軟骨炎：病因不明，可能與勞損、外傷等有關。表現為肋軟骨部位的疼痛。治療方法有熱敷、理療，疼痛嚴重時使用鎮痛藥（如雙氯芬酸鈉）。 4.肺部疾病：如肺炎、肺結核等肺部病變，累及胸膜時會出現疼痛。需要針對病因進行治療，如肺炎使用抗生素（如左氧氟沙星），肺結核使用抗結核藥物（如異煙肼、利福平）。 5.肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能導致左側脅下肌肉拉傷，引起疼痛。休息、冷敷、外用止痛膏（如云南白藥膏）有助于恢復。 出現呼吸和身體活動時左側脅下疼痛難忍的情況，應及時就醫，進行相關檢查（如胸部 X 線、CT 等），以明確病因，并采取相應的治療措施。

您好，根據您所描述的癥狀，這種情況可能是由于肺部的問題或是氣管以及支氣管的問題所致的癥狀，建議您去內科進行檢查。