高血壓患者若發(fā)生腦血栓且當(dāng)前用藥效果不理想，可能與多種因素有關(guān)，如藥物耐受性、生活方式、合并疾病、血壓控制情況及個(gè)體差異等。 1.藥物耐受性：長(zhǎng)期使用同一種藥物，身體可能產(chǎn)生耐受性，影響藥效。可考慮更換為硝苯地平緩釋片、依那普利、纈沙坦等。 2.生活方式：不良的生活習(xí)慣如高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒等，會(huì)影響血壓控制和病情恢復(fù)。應(yīng)調(diào)整飲食，增加運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。 3.合并疾病：若同時(shí)患有糖尿病、高血脂等疾病，會(huì)增加治療難度。需積極控制這些合并癥。 4.血壓控制情況：血壓未得到有效控制也會(huì)影響治療效果。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，了解血壓波動(dòng)情況。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。必要時(shí)可聯(lián)合用藥，如在上述藥物基礎(chǔ)上加用氫氯噻嗪。 總之，對(duì)于高血壓合并腦血栓且治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，有助于病情的控制和恢復(fù)。

您好，青年人的高血壓的話一般需要考慮排除繼發(fā)性高血壓的可能，排除繼發(fā)性高血壓的話就可以按照原發(fā)性高血壓治療。建議明確高血壓的原因后根據(jù)病因進(jìn)行治療，青年人難控制的高血壓的話一般需要考慮是繼發(fā)性的可能性大。

根據(jù)血壓情況調(diào)藥物劑量。

頑固性高血壓的定義是這樣的：在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了足量且合理聯(lián)合的3種降壓藥物（包括利尿劑）后，血壓仍然在目標(biāo)水平之上，或至少需要4種降壓藥物才能使血壓達(dá)標(biāo)時(shí)，稱為頑固性高血壓（或難治性高血壓）。而目前您的情況還不是頑固性高血壓，只是應(yīng)用了兩種降壓藥，可以在聯(lián)合一種利尿藥，可以吃雙氫克尿噻一片。

高血壓的治療可以用硝苯地平緩釋片，聯(lián)合美托洛爾治療。根據(jù)血壓情況調(diào)藥物劑量。另外平時(shí)要注意飲食清淡。