74 歲男性左肺上葉中心型肺癌伴阻塞性炎癥如何應對?
患者,男,74歲,多年支氣管炎,目前癥狀:咳嗽伴有哮喘,有痰,沒有發現咳血,活動加大時,喘息急促,哮喘加劇,感冒后癥狀變重。體溫、血壓、心率正常。哮喘癥狀冬季加重,夏季減輕,有家族病史。CT診斷報告:左肺門增大,左肺上葉支氣管壁增厚,官腔截斷呈“鼠尾狀”,周圍可見分葉狀軟組織結節,其遠端可見片狀高密度增高影,左肺門結構不清。兩肺紋理走行紊亂、稀疏,肺野透過度增高。縱膈間隙未見腫大淋巴結影。胸壁骨質結構未見異常。診斷意見:1、考慮左肺上葉中心型肺癌伴阻塞性炎癥。2、兩肺間質性改變、肺氣腫。
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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對于 74 歲男性左肺上葉中心型肺癌伴阻塞性炎癥,需要從疾病認知、癥狀表現、治療方法、日常護理、預后等方面進行綜合考慮。 1. 疾病認知:中心型肺癌是指發生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌。阻塞性炎癥是由于腫瘤阻塞支氣管導致分泌物排出不暢而引發的炎癥。 2. 癥狀表現:常見癥狀有咳嗽、哮喘、咳痰,活動后喘息加劇,冬季癥狀加重等。 3. 治療方法:包括手術、放療、化療、靶向治療和免疫治療等。手術適用于早期且身體狀況良好的患者。放療可用于控制腫瘤生長。化療常用藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等。靶向治療需進行基因檢測,確定靶點后選擇合適藥物,如吉非替尼等。免疫治療藥物如帕博利珠單抗也有一定效果。 4. 日常護理:保持室內空氣清新,避免寒冷刺激,預防感冒。飲食均衡,多攝入富含蛋白質、維生素的食物。 5. 預后:取決于腫瘤的分期、治療效果和患者的身體狀況。 總之,對于該患者,應根據具體情況制定個性化的治療和護理方案,以提高生活質量,延長生存期。
2025-02-05 03:33
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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1.中醫治療中醫在肺癌的治療中也有較好的應用,由于采用辯證的方法,中醫能能夠改善癥狀、提高生存質量,穩定病灶、延長生存期,在于手術、放化療的配合過程中能夠減少毒副作用,提高療效。在肺癌的治療中分別采用滋陰生津、益氣健脾、益氣養陰、滋陰溫陽等方法,并與化痰軟堅、理氣化瘀、清熱解毒等抗癌藥物一起配合使用。2.靶向藥物靶向藥物是目前最最先進的用于治療癌癥的藥物。靶向藥物(targetedmedicine)是針對腫瘤細胞特有的基因開發的,能夠高度特異性地識別和殺滅腫瘤細胞,因此其效果好、副作用很小,尤其適合體質較差的患者。目前我國臨床可以用于治療非小細胞肺癌的靶向藥有易瑞沙(Iressa)和特羅凱(Tarceva),這兩種藥物都是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFRTKI),其原理、藥效相差不大。靶向藥物價格較高,要考慮經濟承受力。
2016-02-26 18:31
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好;這種情況建議先用一下抗生素及止咳藥物減輕一下癥狀。
2016-02-26 15:52
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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肺癌一般分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌治療以放化療為主。非小細胞肺癌治療以手術為主,術后根據病情分期決定是否要放化療。你最好能明確病理類型,有助于選擇治療方案。可以做支氣管鏡活檢檢查,也可以穿刺取出一點組織化驗病理。如果不能耐受,那就化驗血的腫瘤指標如CEA、NSE等,間接反映病理類型。患者年齡較大,估計無法耐受手術,治療以放化療為主,但是最好能明確病理類型后選擇化療方案。
2016-02-26 01:57
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