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            100 天小孩漏斗胸呼吸困難能手術嗎

            漏斗胸

            您好!請問我小孩現在100天,經醫生診斷為漏斗胸,他現在呼吸很困難,請問現在可以在手術嗎?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              100 天的小孩被診斷為漏斗胸且呼吸困難,是否能手術需要綜合多方面因素來判斷,包括孩子的身體狀況、漏斗胸的嚴重程度、心肺功能、手術風險以及術后恢復情況等。 1. 身體狀況:孩子年齡小,身體發育尚未成熟,需要評估其整體健康狀況,如是否存在其他先天性疾病或感染等,這會影響手術的耐受性。 2. 漏斗胸嚴重程度:較輕的漏斗胸可能暫時不需要手術,而嚴重的可能需要盡快干預,以避免對心肺造成更嚴重的壓迫。 3. 心肺功能:通過相關檢查,了解孩子心肺功能受影響的程度,若已明顯受損,手術可能更為緊迫。 4. 手術風險:年齡小手術風險相對較高,如麻醉風險、術后感染等。 5. 術后恢復:包括孩子的營養狀況、護理條件等,良好的術后恢復環境有助于手術效果和孩子的康復。 總之,對于 100 天的孩子,漏斗胸且呼吸困難是否能手術,需要醫生綜合上述多種因素進行謹慎評估和權衡,以制定最適合孩子的治療方案。

              2025-02-04 13:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              漏斗胸是胸骨連同肋骨向內向后凹陷,呈舟狀或漏斗狀;胸骨體劍突交界處凹陷最深.有家族傾向或伴有先天性心臟病.[癥狀體征  嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意.有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸人性凹陷,但常未能檢查出呼吸道阻塞的原因.患兒常體形瘦弱,不好動,易得上呼吸道感染,活動能力受到限制.用力呼氣量和最大通氣量明顯減少.活動時出現心慌,氣短和呼吸困難.體征除胸廓畸形外,常有輕度駝背,腹部凸出等特殊體型.疾病病因  有人認為此畸形是由于肋骨生長不協調,下部較上部小,擠壓胸骨向后而成;亦有認為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致.病理生理  有人認為此畸形是由于肋骨生長不協調,下部較上部小,擠壓胸骨向后而成;亦有認為是因膈肌纖維前面附著于胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向后牽拉所致.診斷檢查  心臟X線檢查和心電圖常有心臟向左移位和順時方向旋轉.X線剖位胸片可見下段胸骨向后凹陷,與脊柱間的距離縮短.CT圖象凹陷更為確切清晰.漏斗胸在臨床上非常容易診斷,畸形一目了然.但要確定漏斗胸的嚴重程度則是比較困難的,目前臨床上有很多描述方法.  X線檢查可以見到肋骨的后部平直,前部向前下方急傾斜下降,心影多向左側胸腔移位.心影的中部有一個明顯的放射線半透明區,右心緣常與脊柱重疊.個別嚴重的患者心影可以完全位于左胸腔內,年齡較大的患者脊柱多有側彎.側位胸片可以看到胸骨體明顯向后彎曲,有的胸骨下端可以抵達脊柱前緣.  后前位照片:漏斗胸的心影中透明區.  胸部CT片更能清楚地顯示胸廓畸形的嚴重程度及心臟受壓移位程度.  心電圖可以表現為V1的P波倒置或雙向.也可以有右束支傳導阻滯,心導管檢查可以描記至舒張期斜坡和平臺,與縮窄性心包炎所見相同.心血管造影顯示右心受壓畸形和右室流出道受阻.治療方案  有些癥狀不明顯的患兒是因心理因素或美容因素而來就診.除畸形較輕者外,應予手術治療.早期手術效果較好,3—4歲后即可手術矯治.目前國內很多醫院還在延用傳統手術方法,包括胸骨翻轉術,胸骨抬高術等,傳統手術需要在患者的前胸做一個縱形或橫行的切口(10厘米左右),完全暴露開兩側的胸肌,再分別切斷兩側的肋軟骨及胸骨的上段,再用鋼針從胸骨后面插過去作支撐.然后用線縫上截斷的肋軟骨,再蓋上肌肉并縫合創口,有一部分病人術中還要插一根引流管等.這些手術的共同缺點是切口長,出血多,創傷大,并發癥多,術后護理復雜等.  1998年美國醫生Nuss首先發明了胸腔鏡監視下的一種微創手術的,然后很快就風靡了全球,首先在兩側胸壁的最高點和中間的最低點做標記,這三點連成線就是矯正器走的路徑,然后在兩側的側胸壁切一個2-4厘米的切口.根據孩子年齡大小,胸廓的寬窄來選擇不同型號的矯正器.手術過程中還要根據孩子胸廓的形狀來調整矯正器弧度.然后通過小切口把胸腔鏡送到胸腔,在胸腔鏡的監視下把矯正器安全地,準確地送到胸骨就可以把胸骨抬起來了,克服了上述傳統手術的缺點.

              2016-02-26 21:10
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,漏斗胸是胸骨連同肋骨向內向后凹陷,呈舟狀或漏斗狀,鑒于孩子的年齡是最佳的治療年齡,建議盡早手術校正畸形,以免影響孩子的身體的和心理的發育,給孩子帶來不必要的心理和精神負擔,影響孩子的生活質量;我們是心胸專科醫院,可以在完全胸腔鏡下做微創治療,手術效果好,恢復快,您可以咨詢我們,希望幫到您,祝您健康.ydw

              2016-02-26 18:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              現在補充鈣和維生素D,再觀察一段時間 。

              2016-02-26 09:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              漏斗胸是胸骨,肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形.佝僂病可以引起.還有一種漏斗胸是遺傳性疾病.輕微的漏斗胸可以沒有癥狀,畸形較重的壓迫心臟和肺,影響呼吸和循環功能,肺活量減少,功能殘氣量增多,活動耐量降低.

              2016-02-26 03:12
            就醫問藥

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            什么是漏斗胸?   漏斗胸(funnelbreast)為最常見的先天性胸骨畸形,約占胸壁畸形的85%左右,是胸廓全體發生變形的一種畸形。為胸骨向下凹陷,與其相連的肋軟骨也隨之向背側凹陷,多從第3肋軟骨開始到第7肋軟骨,在胸骨劍突上為凹陷的最低點,漏斗胸嚴重者胸骨最深凹陷可觸及脊柱,劍突的前端向前方翹起,肋弓部向外突出,形成船樣或漏斗樣畸形。漏斗胸的凹陷范圍大小各異,較大者向上可達上胸部,胸骨柄由前上向后下傾斜。按照外形可將漏斗胸分為左右對稱性和不對稱兩種,年齡小的患者多為對稱性凹陷。隨著年齡增長胸骨向右旋轉,右側 查看全文»

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            • 陳剛

              主任醫師 教授

              廣東省人民醫院

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            • 李維光

              主任醫師 教授

              廣東省中醫院

              擅長:各類型嬰幼兒先天性心臟病的外科治療胸外:先天性漏斗胸,雞胸, 詳情»

            • 谷力加

              主任醫師 教授

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              擅長:  1、肺癌、食管癌和縱隔腫瘤的外科治療和多學科綜合治療 2 詳情»

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            余舸

            余舸 / 主治醫師

            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫師

            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫師

            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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